如果是原发性肝癌的话甲胎蛋白会明显的增高，所以说肝硬化甲胎蛋白不一定会升高，只是轻度升高，基本上是不会升高的，一般肝硬化的诊断我们是看肝功能，时间长的话肝功能都会异常，还有出现严重的肝痛或者是胃肠的反应，还有就是出现肝硬化腹水，脾大或者是门脉高压引起的一系列的症状，可以诊断，可以靠我们的症状、还有影像学检查、内镜检查来综合的判断。肝硬化我们分为代偿期跟失代偿期，代偿期一般症状是比较轻的，有些是没有症状的，失代偿期会出现严重的症状，那我们的这个甲胎蛋白的话，其实它增高提示肝癌的可能，肝硬化的病人一般很少会出现甲胎蛋白的增高，一般甲胎蛋白这个标志物的话，还是敏感性比较高的。

乙型肝炎进展到肝硬化，治疗上要口服抗病毒药物，能够抑制病毒的复制，防止肝病进一步进展，建议可以吃恩替卡韦、替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦等进行抗病毒治疗。目前经过大规模循证医学实验证实的有明确抗肝硬化作用的药物，包括扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。经过抗病毒药物和抗肝硬化药物的联合治疗之后，能够防止肝硬化进一步加重甚至能够逆转早期肝硬化。此时因为肝内纤维组织增生明显甚至肝脏有再生的硬化结节，所以要配合能够促进肝内纤维组织降解的药物。

还有门静脉高压症的改变，表现为脾大，门静脉扩张和门脉侧支开放，部分的患者还可以b超探及到腹水，b超检查可以发现门脉侧支开放，门静脉血流速度减低和门静脉血逆流等等改变。超声检查可以发现肝脏的表面不光滑或者是凹凸不平，肝叶比例失调，大多数呈右叶萎缩和左叶尾叶增大，肝脏的实质回声不均匀，而且是增强的，肝静脉管腔狭窄，粗细不等。肝硬化的患者b超的表现根据病因、病变的阶段和病理改变轻重不同而有所差异。对于门静脉血栓形成和肝癌肝硬化的并发症，b超也有比较高的诊断价值。