如果房颤患者合并有冠心病等心脏器质性疾病，行射频消融手术的效果比较差，复发率比较高。初发性的、阵发性的房颤患者，如果无器质性心脏病，最适合行射频消融手术治疗了。有很多房颤患者是适合做微创射频消融手术治疗的。尤其是肺心病患者，在临床上基本上是不建议做微创射频消融手术的。

现在有不需要监测凝血功能的药物就包括达比加群或利伐沙班，但是此两类的药物不可以用于心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术后的抗凝。房颤是否需要抗凝，目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术后都可以应用。如果患者有使用特殊药物期间，需要随时监测凝血功能。

同时像高血压冠心病、慢性阻塞性肺病、心肌病、先天性心脏病、甲亢，当然还有一些瓣膜病，二尖瓣狭窄等等，这些都是房颤发病的主要病因。所以目前房颤发病的主要病因是高血压，除了高血压以外，还包括有冠心病，还有就是慢性气管炎，慢性阻塞性肺病，还有就是像有些心肌病等等，先天性心脏病。房颤主要是心脏瓣膜病，风心病二尖瓣狭窄，是房颤的主要病因，目前房颤最多的病因是高血压。目前房颤最多的病因是高血压。