喉癌应于下列疾病相鉴别

.结节性喉炎（亦称声带小结）

其表现为小间隙性音哑晚间加重晨间较轻快喉部干燥感微痛及喉分泌物增多好发于声带前中/与中/交界处游离缘对称性粘膜小结水肿状，表面光滑大小如米粒状基底较宽充血休息减少发声雾化吸入超短波理疗适量抗生素治疗等有效较大者须在喉镜下摘除

.喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛肺部大多有结核病灶共存病变呈颗粒状粉红色或苍白水肿常伴有浅溃疡覆盖脓性分泌物后联合为喉结核的好发部位而喉癌者罕见进行抗痨治疗有效活检细胞学检查和分泌物涂片找抗酸杆菌对确诊有帮助

.喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适中年以上男性多发喉镜见声带增厚呈粉红色或白色斑块周围组织常有炎性反应多为单侧亦可累及双侧声带容易复发有恶变倾向病理活检可确诊

.喉癌乳头状瘤

此病幼儿多发成人可见目前认为系病毒感染所致常并发皮肤疣男女无差别主要表现为音哑喉镜见幼儿多在喉内各部发病带蒂基底比较广呈现菜花状成人以单个带蒂常在声带发病活动不受限以男性为多病变局限病理检查示重度不典型增生时应彻底切除以防恶变

.喉淀粉样变

其临床表现轻度音哑有时为喘鸣样呼吸不畅病变好发于声门下喉前部亦可在室带声带发病呈单发或多发性结节或粘膜弥漫增厚声带甚少固定病程较长病检淀粉样蛋白刚果红色阳性弥漫性病变对皮质激素敏感

.wegener氏肉芽肿

此病临床表现不音哑喉部溃疡继发感染常伴发呼吸困难病理组织为坏死性肉芽脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润常并有肺肾病变需病理检查确诊

.喉良性混合瘤

此病少见来自小涎腺在杓会厌襞或声门上区发病表面粘膜光滑边界清楚瘤呈实性颈部侧位x线片见边界光滑的肿块阴影病理检查确诊意义大

.喉气管内甲状腺

少见为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内好发于声门下区气管外后壁处肿物部分在气管外多发于地方性甲状腺肿的中年妇女表现为进行性呼吸困难

月经期加重发声正常x线摄片见软组织阴影突入气管腔i扫描可见肿物区吸碘

.喉良性颗粒细胞瘤

此好发于-岁病变位于声带多有音哑症状粘膜光滑的小结直径在cm以下境界不清声带活动不受限需病理检查确诊

.喉浆细胞瘤

此病罕见发于中老年男性发生于喉的各部以会厌声带室带和喉室较多表现音哑常并发呼吸困难喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润病变常超出喉而累及咽病理活检有鉴别意义