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第一,对症治疗。目的是控制伴发的精神病理症状。可以给抗焦虑药,如有焦虑、激越、失眠症状,可以考虑短效苯二氮卓类,如阿普唑仑,奥沙西泮、劳拉西泮和三唑仑等。第二,抗抑郁药。20%到50%的老年痴呆症患者有抑郁症状,可以给与药物治疗。如五羟色胺再摄取抑制物,帕罗西丁,氟西丁,还可口服舍曲林,这类药物有抗抑郁,治疗老年痴呆症的作用。第三。抗精神病药。有助于控制病人行为紊乱,激越、攻击性和幻觉、妄想等。这类药物以小剂量应用,及时停药以防止毒副反应的发生。近年来用的较多的如利培酮、奥氮平等。第四,给与抑制药或者是改善认知功能的药物。如作用于神经递质的药物。胆碱能系统组织能引起记忆学习的减退,与正常老年的健忘症类似,如果能够增强中枢胆碱能的活性,则可改善老年人的学习和记忆力。第五。脑代谢活性物。这类药物的作用比较多而且复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷质的利用,从而促进脑细胞的恢复,改善脑功能,从而达到提高记忆力的目的。典型药物有吡拉西坦,奥拉西坦等。
说这种情况可能存在着遗传的因素,有一些存在家族性的阿尔茨海默病,但总体来说,这种情况它不是属于相对意义上的遗传病,也就是说,遗传的因素只是占一部分,不一定每一个老年痴呆的患者都会遗传给后代。老年痴呆症临床上比较常见的一个是阿尔茨海默病引起来的痴呆,还有一个就是血管性痴呆,这是目前两大主要的原因。当然说血管性痴呆主要是继发于反复的脑血管病引发的这种记忆力等认知功能障碍,这种情况是不具有遗传的。老年痴呆症在目前社会老龄化的情况下,越来越多出现这种情况。
具体表现为不认识人,不能够完成日常简单的生活事务,如穿衣、进食,终日无语而卧床,与外界,包括亲友,逐渐丧失接触交流的能力,四肢出现强直,屈曲瘫痪,大小便不知。老年痴呆患者在后期除了表现为严重的智能下降以外,还有情感淡漠,哭笑无常,语言能力丧失。老年痴呆患者后期常常因为长期卧床并发肺部感染,尿路感染,最终因为感染导致全身的器官衰竭而死亡。此外,一部分患者出现精神异常,包括幻觉,烦躁,易怒,睡眠颠倒,吵闹等现象。