如果女性既往存在过神经管畸形的病史，那么这种情况在下一胎怀孕的时候发生胎儿神经管畸形的概率会升高，需要每天口服5毫克的叶酸。因为每个女性的情况不一样，对于有神经管缺陷生育史的妇女，以及夫妻双方患有神经管缺陷或者患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷的女性等服用叶酸的剂量就应该偏大，另外糖尿病、肥胖或者癫痫病的妇女服用叶酸的剂量也应该偏大。妊娠初期需要补充叶酸，一般建议补充0。8毫克。

服用叶酸片的主要目的是为了补充叶酸，预防胎儿出现的神经管畸形、先天性心脏疾病、唇裂、腭裂等发育异常，无论是哪一种来源的叶酸片，只要其含量足够，就可以满足妊娠期女性的需要，没有必要服用价格昂贵的叶酸片。如果你是领了结婚证生孩子的话，夫妻双方备孕期间可以直接去妇幼保健院领取叶酸，应该是免费的，带上结婚证即可。叶酸的主要作用是预防胎儿脑神经管发育畸形，而胎儿的脑神经管就是在怀孕头3个月内闭合，如果这时候妈妈缺乏叶酸，会造成胎儿先天性脑神经管发育畸形。

这是由于叶酸制剂里面含有一定的铁元素，铁元素会造成大便出现墨绿色或者发黑的情况，一般属于正常现象，不必过于惊慌。因为叶酸片中含有丰富的水溶性的B族维生素，来源于蔬菜，蔬菜中的色素并不能被胃肠道吸收，出现大便绿色。在怀孕以后，如果吃叶酸，单纯的叶酸制剂是不会引起大便发绿。