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田亚丽
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知识库 肝功能谷丙转氨酶升高
肝功能谷丙转氨酶升高
发布时间:2024-03-24
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肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症及慢性胰腺炎、胰腺癌及出血性坏死性胰腺炎,药物性或中毒性肝损伤、药物过敏都可引起谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损伤,患者谷丙转氨酶并不升高,因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。谷丙转氨酶升高的临床意义,在急性肝炎及慢性肝炎及与肝硬化活动、肝细胞膜的通透性改变时,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去。肝脏本身的疾患包括脂肪肝、各种病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、肝豆状核变性,均可引起不同程度的谷丙转氨酶升高。

转氨酶主要反映急性肝脏损伤,白蛋白反应的是慢性肝损伤,常用于肝硬化失代偿期肝功能的分期,因为所有的白蛋白都由肝脏产生,当肝细胞严重受损时,产生白蛋白的功能减退,会出现血液中白蛋白下降。做肝功能化验大约需要30多到50块钱,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、总蛋白、球蛋白等项目,可以反映肝脏肝细胞的急性损伤和慢性损伤。胆红素升高,可见于肝胆疾病,也可以见于溶血。

对肝脏功能损害的药物种类很多,根据我国药物性肝损伤诊疗指南提出的目前已经上市的药物当中至少有超过1100种药物会产生肝损伤,而根据造成肝损伤不同发生率的可以包括像中草药、保健品、食品添加剂、抗生素、抗肿瘤的药物,治疗心血管疾病的药物、激素类药物、解热镇痛药物、治疗神经或精神系统疾病的药物等,那么对于常用的药物来讲大多数是经过严格的临床试验筛查,出现药物性肝损伤比例并不是特别高,但是也需要在长期用药过程当中定期的检测肝脏功能,以早期发现及时减药或停药,而对于成分不明、来源不明的特别是某些中草药成分,我们建议尽量的避免使用,特别是非正规厂家生产的有可能会造成严重的肝脏损伤,另外也不建议自行的使用像包括何首乌、土三七、雷公藤等,这些药物也会导致严重的肝功能受损。常用的药物大多数是经过严格的临床试验筛查,出现药物性肝损伤比例并不是特别高。专家提示:目前已经上市的药物当中至少有超过1100种药物会产生肝损伤。对于成分不明药物,尽量的避免使用。


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