排便时疼痛伴有出血应该是肛裂，患者大多会有便秘的病史，大便比较干燥，排便用力，便线粗而且硬，在排出的过程中就有可能将肛管皮肤全层撑裂而导致肛裂。如果是顽固的便秘，也可以必要的时候配合医生给予使用通便的药物治疗，临床上比较常用的是乳果糖口服液，具体的药品使用方法需要详细查阅药品说明书，或者咨询临床药师，必要的时候建议可以到医院的胃肠外科或者肛肠外科就诊。如果患者存在肛周脓肿，长期的腹泻导致肛腺感染，引起脓肿的形成，排大便时也会引起疼痛伴出血，应当积极的行脓肿切开引流。

辛辣的食物具有刺激性，少量的摄入能够促进肠道蠕动，在摄入过多时不仅会对胃黏膜造成刺激，引起胃酸分泌过多，同时还会对胃肠道的黏膜造成一定的腐蚀，部分人会由于辛辣的食物对胃部造成的损伤引起胃黏膜出血，血液在消化道中存留的时间相对比较长，在大便时是以柏油样便为主。吃辣的后大便出血，一般如果是大便后带鲜血，或者是厕纸上粘血，则考虑痔疮的可能性比较大，这与进食辣椒后刺激直肠肛门痔疮静脉从充血水肿，大便干结而导致局部静脉丛破裂出血。吃辣椒后大便出血是不正常的，这说明患者可能有一些疾病，特别可能的是内痔。

肛门出现了疼痛，并且有大便的出血，可以先到肛肠科进行检查，了解有没有痔疮、肛裂等肛门处常见的疾病，必要的时候还可以做直肠内的超声检查，或者是肛周核磁共振的检查，主要的目的就是了解有没有直肠黏膜下的脓肿，或者是肛周脓肿等可能性。如果表现为肛门疼痛，在排大便的时候有出血，应该及时的进行肛门镜或者是结肠镜的检查。肛门疼痛大便出血是怎么回事。