随着经济发展，我们的生活水平逐渐提高，平均寿命增加，人们对生活品质的要求也越来越高。骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病，是导致骨折的重要原因之一，随着我国步入老龄化社会，骨质疏松对大众健康的影响日益严重。钙是骨质疏松患者重要的营养素，也是整个生命期骨重建过程中骨质形成期所必需的元素，钙对于维持健康的骨骼起着重要的作用，因此，防治骨质疏松首先要补钙。老百姓都知道补钙很重要，但对于如何补、补多少感到很迷惑。作为一名内分泌科医生，很多人咨询我关于钙剂选择的知识，为了让大家对钙剂补充有一些常识，我撰写了此文，我将从以下几个方面向大家介绍补钙的知识。钙在骨质疏松防治中的地位钙和维生素D的补充是治疗骨质疏松的基础。人体99％的钙贮存于骨骼中，随着人体骨骼的发育，需要的钙量也增加。人体大概在35岁左右达到骨量峰值，以后随着年龄的增加骨量逐渐减少。骨质疏松患者钙会大量丢失，因此，为了维持骨骼健康，补钙尤为重要。钙营养状况的评价方法我们都知道补钙的重要性，但对于钙的评价方法知道得很少。目前有3种评价是否缺钙的方法。一是血清钙，但因为体内血钙受很多因素的调节，非常稳定，研究表明，血钙与摄入钙之间没有明显的相关关系，因此临床上用血钙来判断机体缺不缺钙是不够全面的。二是尿钙，尿钙也不是评价钙是否充足的好办法，因为尿钙不但与膳食钙摄入有关，且与膳食钠和蛋白质密切相关，还受尿量及钙需要量的影响。研究发现，蛋白质摄入增加会导致尿钙增加。成年人尿钙与钙的摄入相关性较好，但儿童因为摄入的钙会大量贮存于骨骼，尿钙会减少。三是骨矿物质含量测定。这种方法相对准确，且为无创性检查方法，通过双能X线就可以准确评价。钙缺乏有哪些表现？1、低钙血症：常见原因是钙代谢紊乱，而不是钙摄入不足。早期表现为易激惹、神经肌肉兴奋性高，以后出现典型的手足搐弱症，比如肌肉痉挛、全身肌肉疼痛、“产科医生手”。2、骨质疏松：通常发生在老年人，尤其是绝经后妇女，主要表现骨骼变形、局部疼痛和骨折，也可伴骨质软化。老年人因为压缩性骨折会变矮或驼背。3、缺钙性佝偻病：即真性佝偻病，膳食中钙摄入不足引起，而维生素D水平可以正常，只有通过补钙才能纠正。补多少钙？骨骼对钙的需求取决于骨钙更新速度。妊娠期、婴儿期、儿童期、青春期骨钙更新速度较快，需要补充大量的钙。绝经后妇女因为雌激素水平下降，骨钙丢失速度加快，也需要补钙。根据不同的生理阶段，为了维持骨骼形成、骨骼吸收和维持血钙浓度制定了膳食钙参考摄入量。2000年我国将18~50岁的成年人钙适宜摄入量（AI）定为800mg/天，6个月以内婴儿和6个月到1岁婴儿钙的AI分别为300mg/天和400mg/天。1~3岁、4~10岁钙的AI分别为600和800mg/天。青少年（11~18岁）钙的AI定为1000mg/天。孕中、晚期和哺乳期钙的AI分别是1000、1200和1200mg/天。成人钙的最高摄入量为2000mg/天。如何选择钙补充剂？目前市面上补钙的产品很多，盖中盖、高钙片、钙尔奇D、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、口服补钙溶液等等，种目繁多，让大家无所适从。归纳起来，大概分为两类，分别是合成钙和天然钙。合成钙有碳酸钙、枸橼酸钙或柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙、磷酸钙、葡萄糖酸钙、氧化钙、氢氧化钙、氨基酸钙和其他有机酸钙如L-苏糖酸钙；天然钙由各种动物的骨粉或从动物贝壳提炼煅烧而成。钙在体外不能单独存在，一定要与酸结合形成钙盐，进入人体后分解成酸根和钙离子，钙离子才是人体吸收的唯一方式。选择钙剂最好选择含钙量高的，含钙量指含钙的绝对量，比如1g葡萄糖酸钙是指葡萄糖酸与钙结合成钙盐的重量，而钙元素仅占9％，因此1g葡萄糖酸钙仅补钙90mg。大多数钙剂都标明量含钙量，比如1500mg钙尔奇D，含钙量为600mg。补钙的安全性由于骨质疏松症是一个复杂的、多因素参与调节的病理过程。因此，治疗首先应分清病人是哪一种类型的骨质疏松症，对因治疗并辅以有关药物及钙剂，而绝非单纯使用钙剂就可治疗，如原发性甲状旁腺功能亢进症所致骨质疏松症，不治疗甲状旁腺功能亢进症，单纯补钙不但无益反而有害。钙元素摄入过多的危害1、使软组织和肾脏异位钙化，肾功能进行性减退；2、增加肾结石的危险性；3、干扰铁、锌、镁等矿物质的吸收利用；4、发生乳碱综合征，即高血钙和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群。不过推荐摄入的钙量几乎无毒副作用，不会引起肾结石的发病率增加，偶有便秘的发生。