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张久亮
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知识库 睡觉睡醒手麻
睡觉睡醒手麻
发布时间:2024-03-24
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睡觉醒来手麻有以下这几种情况:1、睡觉的姿势不好,压迫了手部引起的麻木;2、原有颈椎病等疾病,在睡觉的时候由于枕头不合适、睡姿不好等等情况加重神经根的压迫,引起手麻;3、在睡觉的时候手部循环差、血流不通畅引起手麻;4、有糖尿病等代谢性的肌肉病变、血管的病变、末梢的病变,所以在睡眠的时候血流慢,造成麻木感比较突出,醒来以后没有很好地活动,感觉到手麻。所以醒了以后手麻情况比较复杂,要及时就诊、查明原因、进行对因处理,才能有好的疗效。

对于高血压的患者,如果目前出现了手麻的症状,那么这个时候建议患者可以挂神经内科,因为首先要明确是不是出现了脑梗这样的问题,尤其患者在手麻的同时伴有一侧肢体无力,口角流涎,肌力减退这样的问题,那么建议患者应当做一个弥散加权成像以及头部CT的检查,这样可以鉴别目前有没有发生新发的脑出血或者是脑梗死。建议患者先挂神经内科,先排除急性疾病,如果没有新发脑梗或者是脑出血这样的问题,那么建议患者也可以进一步去心血管内科调整血压。同时建议患者还要进一步的测量血压,如果高血压再伴有糖尿病,那么也有可能是周围神经病变所导致的。

手麻是主观感觉障碍。主观感觉障碍是指在没有任何外界刺激的情况下,患者本身感到麻木,烧灼或疼痛等不正常的感觉。手麻多见于多发性神经病,以往称为末梢神经炎。其治疗分:1、病因治疗:药物引起者应立即停药;重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境;营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病应治疗原发病;糖尿病应积极控制血糖;尿毒症可采用血液透析和肾移植。2、对症治疗:急性期应卧床休息,特别是维生素B1缺乏的患者;应用大剂量B族维生素,神经生长因子等;疼痛可用镇静剂,卡马西平和苯妥英钠;恢复期可用针灸,理疗及康复治疗等。


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正中神经在腕部嵌压性病变即腕管综合症,是骨科、内科和神经科医生在门诊遇到手指麻木最常见的原因之一,也是所有嵌压性神经病中最多见的一种。主要见于以手工劳动为主的患者,其发病率很高,如果能及早诊断、及时治疗,其预后很好,否则会给患者带来永久性手部残疾。本病女性多于男性,患者主要表现为手腕和手指麻木。其次可以有手部无力酸胀、手指僵硬、手笨拙等。麻木多局限于拇指、食指、中指和无名指的桡侧半,多于患者做一些屈曲手腕部的动作时诱发,如在做家务、看报纸、开车、打电话时发生,于夜间休息时加重,以至于患者常被麻醒,在不停甩手后麻木消失,这可能是由于睡眠时手腕部过度屈曲,导致腕管内压力增加,神经缺血。后期患者出现手指无力、易疲劳、不能持重物。行肌电图检查可进一步明确诊断。
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最后,睡觉起床手麻还可以见于脑血管疾病,特别是有高血压、糖尿病等脑血管危险因素的病人,由于夜间睡眠时血流速度减慢,特别是血液处于高脂、高黏的状态,就容易在起床的时候突发脑血管疾病,病人可以出现手麻,可以查头部CT或者核磁检查。睡觉起床手麻,首先,考虑是颈椎病,由于病人有颈椎间盘退变或者骨质疏松,夜间长时间的一个姿势睡觉,导致颈椎间盘周围的软组织、硬膜囊以及神经根受到卡压,就可以出现手麻。其次,睡觉起床手麻还可以见于腕管综合征、肘管综合征,是由于尺神经或者正中神经受到卡压之后出现的症状,建议就诊骨科,必要的时候可以查肌电图确诊。对于颈椎病引起的睡觉起床手麻,可以经过活动颈部或者针灸得到改善,可以查颈部核磁确诊。
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