老年人突然之间出现眩晕、呕吐，应考虑以下几方面的情况:一、心、脑血管的问题。比如心律失常；高血压病血压控制不理想或未行治疗，导致血压突然很高，甚至高血压危象。脑血管方面的问题，如伴有意识障碍，多见于急性脑血管意外，如脑出血、脑梗塞。二、内耳结石、美尼尔综合征可以出现眩晕、呕吐。三、内分泌系统疾病，如低血糖，甚至低血糖昏迷，都可以出现头晕呕吐。四、受凉感冒导致头晕呕吐，甚至全身不适。因此，老年患者突然间出现眩晕、呕吐，决不能马虎大意，应该及时到正规医院做相应的检查，明确诊断，及时治疗。

如果是血压偏高，可以给予一些降压药物治疗，例如一些卡托普利，或者是硝苯地平片，效果还是不好，可以加入一些治疗头晕的药物，例如尼莫地平、倍他司汀、异丙嗪。高血压病人头晕，主要是由于脑血管张力升高，血脑屏障影响，紧张度也会升高，病人可以出现头晕、站立不稳，部分病人可以出现持续性头晕，伴有阵发性加剧的现象，应该监测血压。口服药如果效果差，可以选择静脉点滴硝普钠，或者是硝酸甘油、天麻素、薄芝糖肽等药物，都是可以的。

头晕耳鸣可以是脑梗塞而引起，需要通过头部的CT或磁共振检查明确，一般可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物治疗，同时需要联合血塞通等活血通络的药物。出现头晕耳鸣，也有可能是由于颈椎病引起的，颈椎曲度的改变压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，也可以出现头晕耳鸣的症状。还要注意平时低盐低脂饮食。头晕耳鸣也有可能是耳部的疾病引起的，比如前庭神经炎、耳石症等等。