如果三联疗法治疗失败，需要明确是否是由于依从性较差，不规律用药引起，还有可能是由于幽门螺旋杆菌对药物已经产生耐药性导致，密切观察病情变化，必要时需要结合四联疗法处理，即使用双联抗生素对症。幽门螺旋杆菌的治疗通常以三联疗法为多见，主要是使用单联的抗生素，同时结合PPI以及铋剂有效调理，主要是以抑酸护胃药物改善，如果治疗有效，通常两周左右可以转阴，并且可以达到较好的根除目的。

尤其是针对于慢性萎缩性胃炎，检查提示已经有肠化生，异型增生等改变，或者有消化性溃疡者，同样需要结合药物根除。主要是PPI或者胶体铋剂，如果用药后治疗效果良好，通常在两周左右复查可以转阴，但也有可能是假阴性。如果效果欠佳，需要结合四联疗法有效根除。幽门螺旋杆菌感染后是需要结合药物有效根除的。

它主要的感染途径是粪-口传播和口口传播，所谓的粪-口传播就是幽门螺旋杆菌感染的患者，细菌从大便排出，污染到水源，水源再污染到食物，就可能会引起其他患者的感染。如果老公有幽门螺杆菌的话，是会传染的，家里人有一个感染了幽门螺旋杆菌，其他人来复查，有可能很多都会被感染上。还有恋人间的亲吻，都有可能会引起幽门螺旋杆菌的传染。所谓的口口传播，像老人喂小孩，把食物嚼碎了，然后喂给小孩吃。