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施爱群
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知识库 成人鞘膜积液怎么治疗
成人鞘膜积液怎么治疗
发布时间:2024-03-24
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鞘膜积液是临床泌尿外科常见病、多发病,成人鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。它是一种良性的囊性病变,主要表现为阴囊的肿大、坠胀,但是疼痛不是特别明显。成人鞘膜积液的治疗主要有以下几种办法:1、穿刺治疗,通过穿刺,把里边的液体抽出,然后注入硬化剂。现在这种方法比较少,因为它容易复发,主要用于年老体弱,症状又特别明显,不能耐受手术的患者。2、手术治疗,把鞘膜切开,然后放出液体,将多余的鞘膜切除、缝合。手术方法简单,创伤也比较小,恢复比较快,复发少。目前有部分患者采用微创阴囊镜治疗,但是这种方法应用比较少。

原发性睾丸鞘膜积液的皮肤正常张力较大可透光,先天性鞘膜积液在平卧时挤压精液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。对于鞘膜积液多采用手术治疗,小儿出现鞘膜积液的时候,一般情况下阴囊或精索部位囊性脓肿,多数小儿无不适感,大小可有很大差异,多为卵圆形。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重影响双侧睾丸,可能影响孩子将来的生育能力。继发性鞘膜积液,我们应警惕睾丸、附睾存在病变如结核肿瘤及寄生虫感染等。

患儿休息平卧后,阴囊内的积液又流回腹腔,症状就会缓解,儿童鞘膜积液常可能会自行消失,不急于进行治疗。儿童鞘膜积液多为交通性鞘膜积液,是因为腹腔与阴囊间的鞘状突,未在在胎儿发育期闭合所导致的。腹腔内的腹水会在患儿直立活动,哭闹后流入阴囊,形成鞘膜积液的症状。成人鞘膜积液多因睾丸,附睾炎,外伤,丝虫病等原因导致,睾丸鞘膜分泌液体量增多,吸收液体量减少,引起睾丸鞘膜内液体增多,形成睾丸鞘膜积液。


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