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姜帅
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知识库 什么是神经鞘瘤
什么是神经鞘瘤
发布时间:2024-03-22
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神经鞘瘤是良性肿瘤的一种,在临床上也被称为施万细胞瘤,当出现在前庭神经或蜗神经部位时,被称为听神经瘤。而发生在脊神经后根时又被称为脊神经瘤。可以在颈部、胸部、腰骶部为沿着神经鞘生长,根据对脊神经压迫程度的不同,患者表现也不相同。

随着我们对医疗知识的不断了解,几乎每位朋友对“谈瘤色变”,似乎只要是肿瘤,就是癌症到来的信号。但其实良性肿瘤并不会直接威胁患者生命,特别是在得到有效治疗后,其预后效果明显高于恶性肿瘤,比如神经鞘瘤就是其中一种。神经鞘瘤一般有完整的包膜,髓外的肿瘤常位于蛛网膜下腔,与脊髓分界清楚,通常有1~2个脊神经根穿入肿瘤中,可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤,常与马尾神经根粘着,后者往往成束被推向肿瘤一侧。临床上常见的神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞(schwannscell)的良性肿瘤,为周围神经肿瘤中最常见的一种。诊断和处理一般并不困难,但常易误诊和手术中误将肿瘤连同神经干一起切下,造成医源性神经损伤。神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经,其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。神经鞘瘤由脊神经根长出,其形态通常呈长圆形,长径2~3cm,少数可达10cm以上,后一种肿瘤常位于马尾或为颈段的葫芦状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色,常为实质性,可有囊性变。神经鞘瘤的特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样,往往伴有较多的肥大细胞。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。必要时,需做活检来确诊。需要注意的是,患者如发现有类似症状就要及时就诊,以免延误治疗,给身体带来更大危害。神经鞘瘤的治疗用药1、药物治疗一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。2、手术治疗因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。神经鞘瘤虽属于良性种类行列,但仍存在恶变可能,所以一旦发现有神经鞘瘤存在,且已经对生活造成了一定影响,那及时切除就很有必要。


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什么是神经鞘瘤?
听神经鞘瘤是指发生于听神经鞘膜的肿瘤,听神经瘤多为良性生长缓慢其临床表现主要是可引起听神经功能障碍脑和其他神经功能障碍两类症状与体征,单耳听力下降是最常见的症状,听力下降多呈进行性,病人首先注意到语言鉴别能力下降,患耳在接听电话时发现字辨别困难,当肿瘤不断长大时,听力下降日趋严重,最后因压迫耳蜗神经或其血运出现患耳耳聋。神经鞘瘤顾名思义是发生于神经鞘上的肿瘤,换句话说神经鞘有一种细胞,叫许旺氏细胞,这种细胞异常增生形成一个占位性病变,就是一个神经鞘瘤。听神经瘤是指发生在听神经鞘膜上的肿瘤,又被称之为神经鞘膜瘤。
侯杰
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