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神经鞘瘤是良性肿瘤的一种,在临床上也被称为施万细胞瘤,当出现在前庭神经或蜗神经部位时,被称为听神经瘤。而发生在脊神经后根时又被称为脊神经瘤。可以在颈部、胸部、腰骶部为沿着神经鞘生长,根据对脊神经压迫程度的不同,患者表现也不相同。
随着我们对医疗知识的不断了解,几乎每位朋友对“谈瘤色变”,似乎只要是肿瘤,就是癌症到来的信号。但其实良性肿瘤并不会直接威胁患者生命,特别是在得到有效治疗后,其预后效果明显高于恶性肿瘤,比如神经鞘瘤就是其中一种。神经鞘瘤一般有完整的包膜,髓外的肿瘤常位于蛛网膜下腔,与脊髓分界清楚,通常有1~2个脊神经根穿入肿瘤中,可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤,常与马尾神经根粘着,后者往往成束被推向肿瘤一侧。临床上常见的神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞(schwannscell)的良性肿瘤,为周围神经肿瘤中最常见的一种。诊断和处理一般并不困难,但常易误诊和手术中误将肿瘤连同神经干一起切下,造成医源性神经损伤。神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经,其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。神经鞘瘤由脊神经根长出,其形态通常呈长圆形,长径2~3cm,少数可达10cm以上,后一种肿瘤常位于马尾或为颈段的葫芦状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色,常为实质性,可有囊性变。神经鞘瘤的特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样,往往伴有较多的肥大细胞。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。必要时,需做活检来确诊。需要注意的是,患者如发现有类似症状就要及时就诊,以免延误治疗,给身体带来更大危害。神经鞘瘤的治疗用药1、药物治疗一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。2、手术治疗因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。神经鞘瘤虽属于良性种类行列,但仍存在恶变可能,所以一旦发现有神经鞘瘤存在,且已经对生活造成了一定影响,那及时切除就很有必要。