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樊茂蓉
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知识库 双膝关节骨性关节炎鉴别诊断
双膝关节骨性关节炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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如果病人出现了双膝骨性关节炎的情况。膝关节骨性关节炎在临床上比较常见,多发生在老年人,骨性关节炎多表现为关节面边缘可有骨赘形成,关节间隙可以变窄,一般可以拍一下x光片看看,确定一下具体的病情,骨性关节炎如果比较轻的话,一般症状不明显,如果比较重的话可以出现疼痛,活动障碍,一般要和风湿类风湿性关节炎相鉴别,可以查一下类风湿因子看看,确定一下具体的病情比较好。第三就是与膝关节侧副韧带损伤相鉴别,而这种情况也是会有外伤史,从而就会引起膝关节内侧外侧或者是膝关节内部有明显的肿胀疼痛和活动受限的情况。

是手术后患者可能会留置切口引流管、导尿管等,一般而言会需要卧床休息一段时间,使用消肿止痛、止血、抗感染等药物治疗,等手术切口恢复良好、干燥,且各种引流管拔除的情况下,才可以下地适当活动,大概在手术后一周到10天左右。但是早期可能会有一些疼痛,而且膝关节屈伸活动不灵,随着慢慢的功能锻炼,大概在2~3周左右,大部分患者可以慢慢的去除拐杖或者助行器,独立行走,有时需要扶墙或者床栏等,这个也跟患者的基础情况以及体质有关。膝关节软骨损伤手术,首先要看做什么手术,一般来说,如果软骨损伤,我们大多手术方式包括清理导致关节腔内的导致软骨损伤的病因。

慢性疾病引起的滑膜炎导致积液,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、髌骨软化症,以上几类疾病均可以导致滑膜炎症,滑膜分泌滑液增多,重吸收滑液能力降低,破坏了关节滑液的吸收与分泌平衡,导致关节内出现大量积液,积液内含有溶解酶,可以破坏关节软骨,造成继发性损伤。正常的膝关节内有一定的滑液,约为4毫升或更少,感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变均可导致膝关节积液。膝关节积液通常是在膝关节受伤后产生,大部分是滑膜分泌的关节液,也有一部分情况是受伤导致的膝关节内出血。


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双膝关节骨性关节炎鉴别诊断
如果病人出现了双膝骨性关节炎的情况,鉴别诊断:一是与创伤性关节炎相鉴别,创伤性关节炎好发于双膝内翻或者是外翻的患者,并且患者发病的年龄相对较轻,并且也会出现膝关节内部有明显的疼痛,并且后期也会引发膝关节部位有肿胀、畸形、疼痛的情况,并且会伴有膝关节内部的游离体出现。因为在出现类风湿、风湿性关节炎以后,也容易导致关节部位受到侵蚀,从而引起关节部位有肿胀、疼痛和活动受限的情况,但是不会出现明显的骨质部位退变增生的情况,到后期才会出现骨关节部位有畸形和活动受限。膝骨关节炎主要是引起膝关节部位的疼痛、肿胀以及活动受限的情况,所以它的鉴别诊断主要与膝关节部位的疾病相鉴别,一是化脓性的膝关节炎,它主要是细菌感染所导致的膝关节疼痛、肿胀以及红肿的情况。
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