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常用的就是骨密度有单光子双光子,超声骨密度,还有一个双能X线吸收法骨密度测定,叫DXA。常用的就是骨密度有单光子双光子,超声骨密度,还有一个叫双能X线吸收法骨密度测定,叫DXA,这个DXA骨密度的检查是目前诊断骨质疏松的金标准,它是用一个标准差,叫XD。我们的骨密度这个报告单上叫T值来反应它的骨密度,大家看到如果单子上写道T值在大于1.0的时候,是骨量正常的,它在负的1.0到负的2.5之间是骨量减少,标注大于等于负的2.5以后说明,他是严重的这叫骨质疏松症,如果在负2.5以上,还伴有一处的骨折。身体某一处的骨折就叫严重的骨质疏松症,因为他这个牵涉到医保,如果严重的骨质疏松症好多医保药物是报销的,这个DXA是准确率是很高的百分之九十九,它的安全性也很好,X射线也很低,相当于我们坐一次飞机的X射线,相当于我们平时拍X光射片一百五十分之一的射线激素。大家放心,我们检查没有射线的吸入,大家我们医生检查都不用隔离都可以的,它是诊断的金标准,还有一些如果是些基层医院,他们没有这个双射线X骨密度怎么办呢?有超声骨密度,它也可以做我们的前辈或者是这个脚踝的骨密度测定,如果是超声骨密度的话,我们一个病人它有高危因素,出现了这个浑身酸痛,前面讲的症状,我们没有这些机器,我们给他最简单的拍个X光射片,胸椎、腰椎的侧位片,看到腰椎有没有压缩性的改变,也可以初步判定他是不是骨质疏松的一个骨折。
骨质疏松症是老年人最常见的一种疾病,骨质疏松症的人群一般会有下面的症状:第一个是疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者的70%—80%。疼痛一般会沿着脊柱两侧扩散,仰卧或者坐位时疼痛会减轻,直立、后伸、久坐、久立的时候疼痛会加剧,在白天疼痛减轻,在晚上或清晨醒来的时候疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时会加重。第二个症状是身长变短、驼背畸形:多在疼痛后出现。是由于脊椎椎体负重量大,尤其是第11、第12(胸椎)、第1和第2腰椎,容易发生骨折而出现脊柱的短缩,导致畸形的出现。第三个是骨折:这是退行性骨质疏松症最常见的和最严重的并发症。第四个症状是呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊柱后弯,胸廓畸形,可使肺活量和更大换气量显著的减少,患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
I型骨质疏松症又称绝经后骨质疏松症,主要病因包括以下三个方面:一,遗传因素。二,骨吸收增强,骨吸收增强又包括以下几个方面,妊娠期、哺乳期、绝经后雌激素缺乏均导致骨吸收增强,维生素D缺乏或不足,不良的生活方式包括吸烟,酗酒、高蛋白、高盐饮食,光照减少等均为骨质疏松症的易患因素。三,骨形成不足,骨的峰值量较低,肌量减少或体重过低,体力活动不足,部分药物和放疗均可以引起骨质疏松症。