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潘永源
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知识库 胃溃疡手术指征
胃溃疡手术指征
发布时间:2024-03-23
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第一个大量的出血,经过内科治疗无效,出血量一般大于一千毫升,出现全身周围循环衰竭的症状。第二个急性的穿孔,出现急性穿孔,那么就会出现一些腹膜炎,如果不加以控制,或者是手术治疗,可能出现全身的一个感染症状,出现脓毒血症,败血症,菌血症等严重的情况。第三个就是有疤痕型幽门梗阻,除去幽门梗阻排空延长,胃酸分泌过多,或者是出现一个梗阻,胃不消化。第四个就是胃溃疡可以有癌变的病人,做胃镜检查下去,发现有癌变的病人。第五个就是正规内科治疗无效的顽固性溃疡。这五大类型,如果是适应这些手术指征的,就可以做手术治疗。

用全脂奶粉每次一小汤勺加少许白糖用开水冲服每日两到三次,临睡前冲服效果最佳,通常服用两天后溃疡即可消失。二、西瓜瓤挤出瓜汁后含于口中,约两到三分钟以后咽下。在服用西瓜汁反复数每日两到三次,还要注意以下几点:1.要注意口腔卫生,养成早晚刷牙饭后即刻漱口的良好习惯和用盐开水生理盐水也可以用药物漱口液减少口腔细菌,防止食物残渣加重继发感染。2.要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辛辣、酸醋、姜葱、咖喱等。少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太硬的食物,三、要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃血类、腌制品、柿子和蟹类易引起小儿口腔溃疡加重的食物。

胃溃疡内镜分期分为活动期、愈合期和瘢痕期,胃溃疡在整个病理过程中一般都要经过这3个阶段,活动期又指厚苔膜期,这个时候溃疡处于病情的急性阶段,溃疡面被厚苔覆盖着,周围黏膜明显充血水肿,而愈合期,溃疡面开始多少缩小,病变在愈合,周边粘膜炎症消退,上皮再生。胃溃疡一般需要规律的治疗4-6周,之后复查胃镜,如果仍然没有愈合,则建议再延长1个疗程,或者换用其他的药物治疗。瘢痕期的溃疡完全修复,原来缩小的溃疡面被再生上皮所替代,先为红色瘢痕,后为白色瘢痕。胃溃疡治疗时间一般根据其胃镜下面的表现来分。


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胃溃疡手术指征
胃十二肠溃疡是内科治疗的范围,需要外科手术的主要有四大情况:第一,胃溃疡癌变。比如病人有胃溃疡,迟迟不去医院就诊,有腹痛、烧心、反酸也不去管,任其发展。再经过一年左右的发展,溃疡的边缘就会癌变,是需要做手术的。第二,十二指肠球部溃疡或者胃溃疡的穿孔。溃疡深及粘膜、粘膜下层或到腹腔导致突发的腹痛、板样腹,是需要手术的。会出现先腹痛后发热,需要到外科就诊,手术进行修补。第三,幽门梗阻。比如十二指肠球部反复的溃疡,不经过认真的治疗,又喝酒又抽烟,就会导致十二指肠溃疡的反复发作。十二指肠球部是很窄的通道,反复溃疡就会出现瘢痕性的狭窄,病人就会出现呕吐,需要手术来做幽门的切除。第四,十二肠溃疡或者胃溃疡出血。经过24~48小时正规的内科治疗不能够治愈的,仍然大出血的,需要外科手术治疗。
谢洋春
发布时间:2024-03-23