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王翠玲
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知识库 支气管扩张的鉴别诊断
支气管扩张的鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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肺动静脉瘘与支气管扩张,在临床症状上有许多相同之处,比如反复的咳嗽、咯血,临床诊断时应对两者进行鉴别,当出现以下几个特点时应考虑肺动静脉瘘:第一,肺胸片上可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清晰,可有分叶征象,有时在肿块的进行端,可见两个条索状的阴影与肺门相连。第二,透视时可见肺门血管波动。第三,患者可有口唇紫绀、杵状指及红细胞增多的症状,肺动脉造影可以帮助确诊这个问题。

支气管扩张是一种慢性的感染性疾病,通常患者在急性感染诱发下,会导致气管扩张,从而导致患者出现明显的咳嗽咳痰,甚至会有大量的脓臭痰,同时如果有明显的气管壁、血管损伤,患者也可能会出现咳血等等症状。在疾病的稳定期主要是预防感染的发生,所以可以多吃点提高自身免疫力的水果预防感染,比如苹果,猕猴桃,橘子,橙子,芒果,都是可以吃的,有补充自身的维生素,提高免疫力的功效。所以一旦出现支气管扩张,急性发作期一定要及时进行抗感染对症治疗。

支气管扩张是一个慢性的呼吸系统疾病,吃中药治疗能够通过整体上的调整,改善患者的一些咳、痰、喘症状,提高患者生活质量,也有利于病灶的修复。应用中药还能够调理患者的体质,改善心脏的功能,增加肺脏的活力,所以配合西药治疗能够起到事半功倍的效果。中药能够明显的改善支气管扩张,出现咳嗽、痰多的现象,也能够治疗支气管扩张出现的咳血。支气管扩张当然是有中药的,可以用中药进行治疗。


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支气管扩张鉴别诊断
​一般来说需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核,先天性肺囊肿,支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎,仔细研究病史和临床表现,参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断,下述要点对鉴别诊断有一定参考意义。支气管扩张需要跟以下疾病鉴别:肺结核,肺结核患者往往表现为盗汗、低热、全身乏力、消瘦,结合中毒的症状,同时有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般比较少,啰音一般都是位于肺尖,胸片往往会肺扇部有斑片状浸润影,痰中有可能会找到结核杆菌,或者查找到结核杆菌。支气管扩张的鉴别诊断主要有慢性气管炎,慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
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​一般来说需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核,先天性肺囊肿,支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎,仔细研究病史和临床表现,参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断,下述要点对鉴别诊断有一定参考意义。一,慢性支气管炎多发生在中年以上患者,多在气候多变的冬季、春季出现,咳嗽咳痰明显。二,肺脓肿。一般来说起病较急,有高热、咳嗽、大量浓臭痰,x线检查可见局部浓密阴影,内有空腔液平。三,肺结核通常有低热,盗汗,乏力,消瘦等结核中毒症状。四,先天性肺囊肿。x线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄、周围组织无炎症浸润,无弥漫性泛细支气管炎,有慢性咳嗽咳痰,活动时呼吸困难以及慢性鼻窦炎史。
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肺动静脉瘘与支气管扩张,在临床症状上有许多相同之处,比如反复的咳嗽、咯血,临床诊断时应对两者进行鉴别,当出现以下几个特点时应考虑肺动静脉瘘:肺胸片上可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清晰,可有分叶征象,有时在肿块的进行端,可见两个条索状的阴影与肺门相连。先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。慢性支气管炎患者的痰液多是白色的粘痰,一般没有咯血的病史,而支气管扩张大部分患者都会出现咯血,而且痰液主要是黄绿色的痰,还可以和肺脓肿鉴别。
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肺结核多有低热盗汗、乏力消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽咳痰、咳血,痰量一般较少,啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部的浸润状阴影,痰中可以找到结核杆菌。​一般来说需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核,先天性肺囊肿,支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎,仔细研究病史和临床表现,参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断,下述要点对鉴别诊断有一定参考意义。先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
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支气管扩张的鉴别诊断
支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征,常可做出明确的鉴别诊断。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多局限于上肺,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。慢性支气管炎多在中年以上发病,在气候多变的冬、春季节,咳嗽、咳痰明显,多咳白色痰,感染发作时可以是脓痰,但无反复咯血史,听诊双肺可闻及散在的干湿啰音。先天性肺囊肿,X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT和支气管造影可协助诊断。
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