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CT由于具有较高的密度分辨率,是平片的数倍,故比传统的x线平片检查能更多的发现肺部孤立性结节中的钙化。肺钙化灶一般是由肺部炎症引起的,最常见的原因是肺结核,其次是气管支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进,钙或磷酸盐代谢异常,血栓以及气管支气管淀粉样变,纤维化也可诱发肺钙化灶生成。肺部钙化结节是指通过B超,CT或磁共振等发现在肺部出现类似结石一样的强回声或高密度影象的钙质沉淀。
如果年龄大于40岁,且合并有吸烟,有环境和高危职业暴露史,例如石棉,以及合并有慢性肺部疾病,如慢阻肺,慢性肺纤维化或结核病史的患者,以及有患恶性肿瘤高危因素或者是肺癌的家族史的患者,建议定期复查肺部CT检查。出现肺部结节影要根据患者的其它伴随的症状分析可能存在的疾病,有的结节影可以是癌性的,如周围型肺癌早期可以出现小的结节影,病变进展,可以出现分叶毛刺状,还可以是非癌性的。肺结节病的症状与特征,主要取决于肺部结节的严重程度,如果肺部的结节病灶比较少而且体积比较小,临床上可以没有任何的症状和特征。
影像学表现,胸片显示双侧肺门及纵膈淋巴结对称性肿大,出现肺内网状阴影,结节影及斑片状阴影,少部分患者,可出现胸膜受累的表现,比如胸腔积液,气胸,乳糜胸,部分患者还出现心包积液,组织活检病理证实或者是符合结节病,病理取材可以为浅表肿大淋巴结,纵膈肿大的淋巴结。肺门淋巴结肿大多呈现对称性土豆一形态,清楚增强扫描,成不均匀中度的强化,结节病的肿大,淋巴结一般不压迫大血管,早期淋巴结肿大可压迫导致支气管狭窄和肺叶肺段不张,后期纤维化可导致支气管变形扭曲,造成阻塞性通气障碍,胸膜侵犯主要是表现为胸腔积液胸膜增厚,气胸等等。近年来由于多排螺旋CT的广泛应用,发现了过去拍胸片或者是厚层CT难以发现的肺部小结节,这些肺部结节当中有很少的一部分是肺癌。