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知识库 下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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下肢动脉栓塞,下肢动脉栓塞的患者,患肢会突发的疼痛、麻木、发凉、闭塞段以下动脉搏动消失,既往患有房颤、风心病的病史,起病比较急,彩超及动脉造影可有助于鉴别。下肢动脉硬化闭塞症是世界范围内发病率都较高的一种疾病,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,使动脉硬化的患者逐年增加,以至于除心脑血管的发病率高外的一种新的病变。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄,闭塞,进而导致肢体慢性缺血。

动脉是心脏射血以后输送血液的一个管道,动脉和皮肤一样,随着年龄的增长逐渐会发生衰老的现象,只不过这种衰老现在是发生在血管壁的表面,但是也有一些其他的原因,尤其是随着胆固醇水平升高大,动脉硬化的发展进程较正常来讲,进程速度要快一些,同时会有少数患者会引起组织供血不足的表现。动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化患者,大多数患者几乎无任何临床症状,对于中期的动脉硬化患者,大多数患者或多或少有心悸,胸痛,头昏,头痛,记忆力下降等临床症状。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变。

对于因动脉硬化导致的血管狭窄,甚至闭塞,可以考虑手术治疗,一般采取的手术方式包括支架术和动脉内粥样斑块旋磨术,这样可以改善血液循环,维持组织器官的正常功能。堵塞血管后管腔变得狭窄,输送给大脑血氧不够而出现头晕、头痛、吐酸水、手脚发麻、胸闷、胸部疼痛、视力降低、记忆力退化等表现。脑动脉硬化如果不是很重,没有形成明显的动脉狭窄,是不需要做手术的。


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下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
体征可常常出现于狭窄远端的动脉波动减弱或者消失,患者的肢体温度偏低,营养不良,皮肤薄,苍白,毛发稀疏或者是指甲变厚,严重的时候可以有水肿、坏疽或者是溃疡。最常见的有两个病,一个是多发性大动脉炎,另外一个是血栓栓塞性脉管炎,前者多见于年轻的女性活动期可有全身症状,有发热、血沉增快、免疫指标增加,而且病变的部位是多发性的,可以累积肾动脉或者是有肾性高血压,血栓栓塞性脉管炎多发生于青年男性,重度抽烟,可以有反复发作的浅静脉炎或者是雷诺现象。我们要首先搞清楚下肢动脉硬化闭塞症有什么症状和体征,主要是有间歇性跛行,就是肢体运动后引起局部的疼痛、紧缩感、麻木或者是无力,停止运动后即可缓解的特点。可以把自己的下肢或者是肢体从高位下垂至皮肤的颜色转红,如果时间大于十秒钟那么就高度提示这个动脉有狭窄,可以用多普勒或者是CT造影或者是核磁共振的造影或者是动脉的造影都可以明确诊断。
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