牙疼一个月了仍然痛可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 龋齿：龋齿是牙齿中最常见的疾病之一，如果龋洞没有得到及时治疗，会导致牙齿疼痛和感染。

2. 牙周炎：牙周炎是由于口腔细菌感染引起的疾病，如果不及时治疗，会导致牙齿松动、脱落等问题。

3. 牙龈炎：牙龈炎是由于口腔细菌感染引起的疾病，如果不及时治疗，会导致牙龈肿胀、出血等症状。

4. 神经性疼痛：如果您的牙疼是由于神经问题引起的，例如神经根受压或者其他神经系统疾病引起的疼痛，那么这种疼痛可能会持续一个月以上。

5. 牙周纤维化：如果您的牙齿周围存在大量的纤维化组织，可能会导致牙齿松动、脱落等问题。

建议您尽快去看牙医进行检查和治疗。同时，注意口腔卫生和饮食习惯也很重要。希望我的回答对您有所帮助。