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孙松朋
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知识库 小儿腹泻的诊断依据
小儿腹泻的诊断依据
发布时间:2024-03-24
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​小儿腹泻病主要和以下几个方面鉴别,其中最需要鉴别的就是生理性腹泻,其中生理性腹泻的孩子多见于六个月以内的婴儿,主要表现为外观比较虚胖,经常有湿疹在身后,不长时间就可以出现腹泻,除了大便次数增多以外没有其他任何症状,食欲比较好,不影响生长发育。如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。病毒性肠炎在小儿腹泻病中是比较多见的,主要的致病源是轮状病毒,肠道病毒等。

对于大肠埃希菌,空肠弯曲菌,耶尔森菌所感染导致的肠炎来说常常选用抗革兰(-)杆菌的以及大环内酯类抗生素,如果是金黄色葡萄球菌肠炎,假膜性肠炎,真菌性肠炎应该立即停用原来使用的抗生素,根据症状选择苯唑西林钠,万古霉素,甲硝唑或者抗真菌药物进行治疗。腹泻是一种很常见的疾病,发生大部分都是肠道的炎症刺激所引起,需要及早的进行药物的治疗,疾病的恢复是一个过程,是没有什么特效药。如果孩子的腹泻,是由于细菌感染引起,也就是细菌性的肠炎,这个时候我们要选择抗生素,来进行对症治疗。

在瘙痒不是很严重时,可以只选择外用药物进行治疗,外用药物的治疗原则应根据湿疹的不同分期选择不同的治疗方法。因为新生儿无法用言语来表达,但是湿疹是一种瘙痒性的皮肤病,会出现瘙痒等不适。湿疹应该注意以下几点:奶粉尽量选择高水解奶粉。


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小儿腹泻的诊断依据
孩子出现腹泻时一般比较容易进行诊断,腹泻主要是大便性状变稀,大便次数增多,腹泻病的诊断可以根据出现腹泻的季节,孩子发病的病史,包括以前是否有奶粉的过敏史,还可以根据孩子的主要临床表现,比如除了出现腹泻以外,是否存在发热,呕吐,是否有神经系统症状以及脱水的表现来大致判断引起腹泻的原因以及严重程度。非感染腹泻主要由于喂养不当,牛奶和大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候变化等原因导致的,针对这种情况,我们重点说下轮状病毒性腹泻,生理性腹泻和过敏性腹泻这些情况。病毒性肠炎在小儿腹泻病中是比较多见的,主要的致病源是轮状病毒,肠道病毒等。
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小儿腹泻的诊断依据
治疗方案以急性腹泻为例:饮食疗法,不进食可继续母乳喂养,人工喂养的患儿,六个月以下可以继续喂配方乳,六个月以上可以继续使用已习惯的平常饮食,比如稀粥、面条,并加少许植物油,蔬菜、鱼和肉末,避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。小儿腹泻诊断,大体可以分为两大类,一类是感染性腹泻,一类是非感染性腹泻,感染性腹泻最常见的是各种肠炎,比如秋季腹泻,也就是轮状病毒性肠炎,另外一种的就是粪便常规上很多加号,也是提示有炎症感染存在。病毒性肠炎在小儿腹泻病中是比较多见的,主要的致病源是轮状病毒,肠道病毒等。
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