无论是乳牙还是恒牙都可能发生龋齿，龋齿初期患者并不感到疼痛，当龋齿发展到牙本质的时候遇到冷热酸甜的食物才会发生疼痛，一般是酸痛的感觉。如果乳牙龋齿没有得到及时有效的治疗，会引起乳牙的根尖周炎，而长时间的根尖周炎会造成恒牙发育的异常，甚至恒牙萌出的异常。全身的影响：咀嚼功能的降低，可能导致儿童营养的摄入，而影响了儿童颅面以及全身的生长发育，并能降低全身的机体抵抗力。

一般龋齿引起的牙痛主要分为以下两种情况：首先，如果您的牙痛是很轻微的疼痛，当吃甜的，吃酸的，或者说当食物掉到牙洞里面疼的话，那么很有可能你的龋坏只是烂到了牙釉质层，或者说烂到了牙本质层的表面，这个时候引起了牙本质小管的激惹而引起的疼痛，那么这个时候您只需要到正规的牙科医院，将龋坏的组织磨除，并且用牙科正规的玻璃离子材料，或者树脂材料将龋洞充填起来就能够缓解您的牙痛了。每天坚持早晚刷牙，牙膏提取蒲公英、地丁、黄芩、板蓝根等天然植物成分，能够深层的清洁口腔，减少牙菌斑，防止龋齿的发生，缓解牙龈肿痛，预防常见的多发口腔问题，呵护口腔健康。龋齿引起的牙痛多半是因为平时口腔卫生不良，导致牙齿出现龋坏。

即使龋齿到了较为严重的阶段，整个牙冠已经受到了较大的龋坏而不能保留，这时可以查看牙根的情况，如果牙根完好且牢固，可以设计桩核冠的方式修复这颗牙齿，没有必要拔除牙齿。如果龋齿已经造成了牙髓炎，已经造成了根尖炎，那么这种情况下只要能够做根管治疗，控制炎症，那么就不需要拔牙，而是先做根管治疗，控制炎症之后，疼痛就会缓解，牙齿还能够继续行使功能，如果龋齿已经是残根，已经是残冠，不能够通过根管治疗保留牙齿，这种情况下，我们才考虑拔牙。有龋齿是不是上下都要拔，当然是要看情况。