试管婴儿失败的原因有许多，首先是年龄因素，一般来讲年龄大于38到40岁以上者，卵子质量和精子质量的下降老化，会导致成功率明显下降；第二、卵巢低反应，超排方法比较差，然后获卵略少；第三、输卵管有积水没有及时治疗，积水反流入宫腔，对胚胎导致有毒害，导致胚胎不着床；第四、子宫内膜异位症患者，巧克力囊肿、子宫腺肌症都是影响卵子质量，不利于胚胎着床的因素；第五，子宫内膜有些问题、有些病变，比如内膜平时就偏薄，或者经过多次人流、刮宫或者有子宫内膜结核等等，这些也不利于胚胎的着床；第六、个体特殊，对常规治疗方案不敏感，可能需要经过调整以后再用新的方案来做促排治疗；第七、精子和卵子结合障碍，外观看着正常，但是将精子和卵子一起培养后发现卵子不受精或者是异常受精，这样导致没有可移植胚胎形成，导致试管婴儿失败；第八、卵子和精子胚胎质量极差，多考虑年龄因素，还有遗传因素，胚胎发育成碎片，这也是原因之一。

男性主要针对精液进行检查，如果存在少精或者无精症状时，会影响试管婴儿的成功率。女性检查项目比较多，包括妇科检查、B超检查、性激素六项检查、血常规、尿常规等，主要排查子宫是否存在畸形病变，如子宫条件优良试管成功率会增高。如果年龄超过40岁，不孕情况不明或者存在子宫内膜异位症，试管婴儿成功率较低，只有20%左右。试管婴儿一次成功的案例很多，试管婴儿成功率高低取决于不孕的原因、年龄、有无并发症等，年龄越小成功率越大。

也有一部分人在使用黄体酮期间来月经，原因是胚胎移植失败以后没成功怀孕， 这时候判断为未怀孕也要停掉黄体酮，等待月经来临。移植以后12到14天进行抽血查HCG判断是否怀孕。来月经的时候要注意观察月经的量有多少、跟平时比较有什么区别、有无血块、有无痛经，同时月经期间注意卫生，不吃生冷、辛辣、刺激食物。胚胎移植以后需要用黄体酮药物支持，保胎治疗。