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何峰
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知识库 肝硬化失代偿临床表现
肝硬化失代偿临床表现
发布时间:2024-03-23
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腹水是肝硬化患者进入失代偿期的标志,失代偿期肝硬化的症状包括:一,食欲缺乏,是最常见的症状。在进展期肝病患者中十分明显,有时伴恶心、呕吐。二,乏力。早期症状之一,程度自轻度疲倦感到严重,程度与肝病活动程度一致。三,腹胀,为常见症状。可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾大所致。四,腹痛。常常为肝区隐痛与肝大累及包膜有关,有脾周围炎时,可有左上腹疼痛,也可由于伴发溃疡病及胆道、肠道或腹水感染引起。五,腹泻。较普遍,肠壁水肿、吸收不良和肠腔菌群失调有关。六,体重减轻。为多见症状,晚期患者伴腹水及水肿时,体重减轻不明显。七,出血倾向,凝血功能障碍。可出现牙龈、鼻腔出血,皮肤黏膜紫斑和出血点,女性常有月经过多。八,内分泌系统失调,女性常闭经不孕,男性有乳房发育等。九,肝硬化患者的糖尿病发病率增加,表现为高血糖,糖耐量试验异常,高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗,进展性肝硬化严重者,肝细胞功能衰竭患者发生低血糖。

所谓的补血是有些患者缺血、贫血,再补血,其实肝硬化病人发展到一定阶段,形成脾功能亢进,会导致血细胞的破坏,比如血小板破坏、白细胞的破坏,导致血小板的缺乏,这个情况下要看破坏的程度。对一些补血治疗,除了上面说的,不能误导病人吃些保健品。其实均衡饮食以后,正常的饮食途径就可以通过代谢或者所谓的血的红细胞含量的物质,达到补血的目的。但是不能通过保健品,社会上很多保健品说可以进行补血,这是误导。

如果病情持续加重,引起失代偿期肝硬化,还会有出血倾向甚至诱发导致内分泌紊乱等有关症状,需要及时检查明确后对症治疗。有部分患者可能合并有乏力,食欲减退、腹胀或者有明显的脾脏肿大,质偏硬,通过检查肝胆B超或肝胆CT可以明确。肝硬化腹水早期通常是属于代偿期的肝硬化,通常症状轻并且没有明显的特异性。也有部分患者伴有消化不良症状,以腹胀、恶心呕吐等为主。


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