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迟骋
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知识库 怎么判断孩子是不是斜颈
怎么判断孩子是不是斜颈
发布时间:2024-03-24
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家长判断孩子是否斜颈,主要从这几个方面入手:第一,让孩子头偏向一侧下巴朝对侧肩膀。第二,颈部是否出现硬块,一般胸锁乳突肌处会有疙瘩的情况,那就是斜颈了,再往后摸,如果斜方肌短出这个情况,那也是斜颈的表现。金标准最好还是去医院做一下颈部彩超,就可以明确地判断是否有斜颈。还有一种看脸部左右大小是否对称,一般斜颈一侧的脸部、骨骼、肌肉、皮肤各方面都会比健侧小一些。还有一点判断就是孩子颈部活动是否受限,能否左用灵活运动。如果出现斜颈的话,孩子会出现左上右下、右上、左下这种轴位运动。

痉挛性斜颈需要与颈部骨骼先天性异常所致的先天性斜颈和局部疼痛刺激引起的斜颈相鉴别。因胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群阵发性不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。斜颈可因情绪激动而加重,手托下颌、面部或者枕部时减轻,睡眠时可消失。后期头部常固定于某一异常姿势,受累肌肉常常有疼痛感,也可见肌肉肥大。

孩子出生后,如果发现头颈部的姿态异常,建议找医生看是否是斜颈,如果诊断为斜颈,对于6个月以内的婴儿,可以通过保守疗法,如热敷、按摩、卧位固定、手法扳正等进行矫形治疗。如果保守治疗无效,同时年龄大于6个月,要进行手术治疗,手术松解挛缩的胸锁乳突肌,术后头颈部固定4~6周,固定的体位是头偏向健侧,下颌转向患侧。


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判断是否斜视,需要进行斜视的相关检查,包含一般检查和专科检查两部分。一般检查包括三个重点:第一,认真询问病史和主诉。第二,视力检查和屈光检查。第三,望诊,通过望诊可先排除假性斜视。专科检查包括两部分,眼球运动功能检查和双眼视功能检查。眼球运动功能检查,包括:遮盖–去遮盖试验:主要是要发现显斜,鉴别隐斜与显斜。交替遮盖试验:目的是发现是否存在眼位偏斜。还有角膜映光法、遮盖加三棱镜试验、同视机法都是斜视角的检查。双眼视功能的检查,包括Worth四点法、立体视觉检查、复视像检查等等。通过这些检查,既能明确斜视的性质,又能确定斜视的度数,才能决定治疗的方案。
刘国凯
发布时间:2024-03-23