对于脑梗死的患者来说，如果出现晚上不睡觉大喊大叫的情况，有可能是由于梗死面积较大，造成患者出现明显的认知功能障碍以及由于其环境因素的影响，包括疼痛或其它不适感，造成一些老年患者容易出现谵妄的状态，就容易表现为出现情绪激动以及入睡困难包括胡言乱语，易激惹等临床表现。当出现这样的情况时，首先应给予患者复查头颅CT或核磁，帮助判断目前颅内的病情变化。其次，对于脑梗的患者来说，建议可以使用一些镇静镇痛药物来进行治疗，帮助患者改善目前谵妄的状态。

CT平扫，基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10~15毫米，没有明显的占位表现，可多发。腔隙性脑梗塞如累及脑皮质，表现为脑沟增宽，脑回变窄或丢失。4周左右形成脑脊液样的的低密度软化灶，同时出现病灶周围脑室扩大、脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。腔隙性脑梗塞，是穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。

首先说大多数的多腔隙性脑梗塞是能够治好的，通过药物治疗以后患者的症状能够得到有效的改善，有些病人得了腔隙性脑梗塞症状为肢体的运动功能障碍，比如出现了肢体的无力，还有活动不灵，有些病人可能会出现肢体的麻木感或者出现了言语功能障碍，比如说话结结巴巴等。另外，有些病人经过治疗以后可能还会出现腔隙性脑梗塞的再发，要加以注意。通过药物治疗以后，大部分患者都能够有一定的改善，但是有部分患者可能效果并不是特别理想。