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刘国旗
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知识库 缺血缺氧性脑病的临床表现
缺血缺氧性脑病的临床表现
发布时间:2024-03-24
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主要是产妇在分娩的过程中,或者是宝宝出生后因为窒息缺氧,产生孕期脐带绕颈的现象,或是羊水异常等,使胎儿现现了宫内窘迫等原因导致的。患者主要会有头晕、头痛、惊厥和嗜睡等症状,如果情况严重还会引起昏迷,使患者出现瞳孔对光反射迟钝、呼吸暂停的症状。另外其他年龄段的人也能出现这种疾病 ,较为常见的病因有休克、癫痫持续状态、一氧化碳中毒、溺水等。缺血缺氧性脑病大多是因为各种原因导致的脑细胞缺血缺氧,新生儿通常得缺血缺氧性脑病最常见。

改善脑缺血缺氧,先要明确病因,如果是由于脑血管狭窄所导致的脑缺氧,则需要给予扩张脑动脉,改善脑循环治疗,并嘱患者吸氧增加血液当中的氧气浓度。针对已经产生缺血缺氧性损伤的脑细胞,需要给予改善脑细胞代谢以及脑细胞保护剂进行治疗,如果合并脑水肿需要进行脱水降颅压治疗。缺血缺氧性脑病的治疗主要包括改善脑缺氧以及对已经产生缺氧性损伤的细胞进行挽救的治疗。如果患者是由于外界环境当中的氧气含量不足所导致的缺血缺氧,一般需要让患者脱离缺氧环境,以改善机体缺氧症状。

导致动脉粥样硬化的病因很多,我们把这些统称为高危因素,也就是脑梗的高危因素,包括高血脂、高血糖、高血压,还有一些是抽烟、喝酒、熬夜、工作精神压力大。可以通过控制这些高危因素,比如降血糖、降血压、降血脂、规律作息、加强运动锻炼、戒烟戒酒达到预防动脉硬化,也就是预防脑梗的目的。脑梗大部分是动脉粥样硬化以后血栓形成导致血管堵塞、神经细胞坏死出现神经功能障碍。


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缺血缺氧性脑病的临床表现
对于中度的患儿往往嗜睡,反应迟钝,肌张力低,瞳孔有可能缩小,症状在三天内有可能会有好转,一周内消失,重症患者往往神志不清,肌张力松软,拥抱反射以及吸允反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对症,对光反应消失,这样的情况。缺血缺氧性脑病患者在症状表现上一般情况下有轻有重之分,轻度的患者可能会有兴奋容易激惹,肢体出现颤动,肌张力正常或者稍微有增高,拥抱反射以及吸允反射稍微活跃。针对缺血缺氧性脑病的治疗,一般情况下需要吸氧,维持正常的血压,避免血压的过大波动,保持脑血流灌注,血压低的可以应用多巴胺,纠正代谢紊乱,一般情况下要进行血气分析进行纠正,应用苯巴比妥来控制惊厥,控制脑水肿,应用甘露醇以及小剂量的利尿剂等减轻脑水肿。一般没有惊觉,呼吸也比较规整,一天内症状有可能会有好转,预后要好。
樊茂蓉
发布时间:2024-03-24