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范书英
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知识库 脑梗塞mri表现
脑梗塞mri表现
发布时间:2024-03-24
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发病6小时内CT可以发现一些轻微的改变,大脑中动脉高密度征,皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清,脑沟消失等,这些改变提示梗死灶较大,预后较差。头磁共振在脑梗死发病数小时后,即可以显示T1低信号,T2高信号的病变区域,与CT相比磁共振可以发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。功能磁共振如弥散加权成像,可在发病后的数分钟内梗死区显示高信号,检测到缺血性改变。脑梗死发病后的24小时内,一般无影像学改变,在24小时后梗死区出现低密度灶。

然后鼓励患者吞咽,从而训练吞咽的功能,早期不要尝试喂水,因为水非常容易引起呛咳,还是以糊状的食物逐渐过渡。脑梗塞后,很多患者都遗留有不同程度的吞咽功能障碍,表现为吞咽呛咳,吃干的食物,难以吞咽,还有咀嚼功能的下降。出现这种情况的时候,我们还是要尝试进行吞咽的训练,比如做针灸和吞咽肌的电刺激。家属要尝试给患者进食,从糊状的流质饮食开始,每次喂一小勺,或者半勺,以患者不呛为标准。

脑梗塞就是如果出现昏迷说明了已经进入到了疾病的一种非常严重的阶段,那么的患者随着病程的延长期,苏醒的可能性是越来越小,同时随着这个病程的延长各种并发症相继出现,并发症的出现会导致病情的继续加重甚至是会导致患者的死亡。脑梗塞就出现了昏迷以后如果能够度过急性期,进入平稳期后很多情况下,是由于并发症的原因而导致病情的加重,甚至是到时患者的死亡。脑梗塞患者预后总体是不良的,主要是因为脑细胞是一种不可再生的细胞,脑梗塞会导致脑细胞的功能受损,甚至是脑细胞的死亡,而脑细胞是不可再生的,因此大脑所能发挥的功能仅仅是依靠这些残留脑细胞的数量和质量来发挥功能,所以这类患者的预后普遍的是不好的。脑梗塞的患者的预后主要是和患者的基础状态,梗死的部位,梗死面积大小以及具体的救治情况等有关。


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脑梗塞mri表现
在脑梗塞几小时之内,病灶即会有MRI的信号改变,长t1、长t2信号,也就是在t1信号中为低影像,在t2信号中为高影像,如果有出血性梗塞,则长t1、长t2信号中混杂有短t1和短t2信号。与ct相比,MRI具有显示病灶早,能够早期发现大面积的脑梗塞,能够清晰的显示小病灶以及后颅凹的梗死灶,病灶检出率可以达到 95%。如果之后能够做功能性的MRI,如弥散加权功能性的MRI,可以对于缺血早期发现病变非常的有作用,有的人发病半小时之后就可以显示出长t1和长t2的梗塞灶。这种MRI技术目前应用已经相当的广泛,如果在急性期之中能够应用像这种核磁方面的治疗,就可以及早的发现病灶,对于超导性的溶栓以及之后一些动脉溶栓、取栓等治疗是非常有帮助的。
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脑梗塞的MRI表现如下:1、中枢神经系统大血管:如大脑中动脉、脑膜中动脉出血或管腔堵塞导致局部脑供血不足,临床俗称中风或卒中,卒中分为超急性期和亚急性期,超急性期指6小时内,15-30分钟即可显像,借助特殊DW1序列呈现明显高信号,亚急性期也可在DW1呈高信号,核磁共振对脑梗塞早期诊断和临床指导治疗具有较大优势;2、穿支小动脉:在核磁共振中显像不清楚,局部神经元细胞凋亡或坏死,称为腔隙性梗塞,腔隙性梗塞较普通,呈T1低信号或T2高信号,FLAIR压水序列显示较清楚。腔隙性梗死灶较小,临床症状不明显,几乎无症状,可能因为体检或其他原因附带检查时发现;卒中根据梗塞动脉及营养区域不同,可出现偏瘫、突发性头痛、肢体麻木、面部表情异常或面瘫等症状。
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