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杨冬
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知识库 高血压治疗误区案例
高血压治疗误区案例
发布时间:2024-03-23
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据最新的资料统计,我国现有高血压患者2个亿,高血压已经成为了一个群体危险的代名词,一个需要群体预防的代名词。可惜的是,在我国的高血压患者中普遍存在着“三低”现象,即知晓率低、治疗率低和达标率低。所谓知晓率低,是指大部分高血压患者不知道自己得了高血压(不查体、不量血压);治疗率低是指大部分患者知道自己血压高,但不进行正规治疗;达标率低是指大部分高血压患者知道自己患了高血压,也服药治疗,但达不到降压的目标要求。

降压治疗的目标要求是:单纯高血压患者(指的是不伴有脑血管病、心血管病、糖尿病、冠心病、肾脏病等),应该把血压控制在140/90mmHg以下;伴有上述心脑血管疾病和糖尿病的高血压患者应该把血压控制在130/80mmHg以下,降压只有达标,才能最大限度地减少和防止各种危险并发症的发生,这是高血压治疗的关键!

治疗高血压的常用药物分为5类:

(1) 利尿剂:包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等;

(2)钙拮抗剂:常用的有硝苯地平、非洛地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、贝尼地平等等;

(3)β受体阻滞剂:包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;

(4)血管紧张素转化酶抑制剂:包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等;

(5)血管紧张素受体拮抗剂:包括坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。选用治疗高血压的药物的原则是:一是尽量选用长效制剂。如各种缓释片和控释片,其特点是降压平稳持续,避免了血压忽高忽低的波动,且服用方便,每天1~2次即可;二是提倡联合用药。如果单用一种药物降压效果不理想要尽早合用其他种类的降压药,可以提高降压效果,同时减轻各自的不良反应。近几年上市的一些复方制剂将两种降压药物做成一片药,服用更加方便;三是坚持长期服药。

如果根据医生的建议选择了适合自己的药物(不一定是最贵的),就要坚持长期服用,这个很重要。只有坚持服药,才能够使血压平稳持久的降下来,最大限度地保护心脑肾等重要脏器的功能,获益也最大。切忌三天打鱼两天晒网,吃药血压降下来就不吃了,等血压高了再吃药,造成血压忽高忽低,很危险。

另外要强调,血压要经常测量,必要时上午8点,下午4点和晚上8点各测量1次,做好记录,根据测量的结果咨询专业医生调整药物。要学会在家里测量血压,最好是家人帮自己测量。最好用汞柱血压计测量血压,电子血压计要用袖带式,不要使用腕式血压计,后者往往测量的误差较大。正确的测量方法可以咨询专业医生。

关于高血压,还有很多话题要说,例如高血压的正确预防问题,以后再谈。对于已经患有高血压的朋友,通过以上的简要介绍,您一定知道该怎么做了吧?人,可以死于可怕的疾病,但不可以死于愚昧和无知。


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