脑梗塞主要的发病原因是由于动脉粥样硬化，而平时生活不规律、抽烟、酗酒、长期不良情绪刺激等因素皆会加剧动脉粥样硬化，是脑血管疾病的重要诱因。引起脑梗塞的原因，有以下几个方面：由于心源性的因素，例如心房纤颤的患者会由于血液在心脏形成漩涡，导致血栓形成，在某些应激状态下血栓脱落，随着血液流到脑血管内，从而导致脑梗塞。术后引起脑血栓的原因有很多，包括生活作息不规律、情绪波动大、没有及时去医院进行复查、运动量不够、没有按时服用药物等等。

如果超过溶栓治疗时间窗时，应尽早给阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同时给营养脑神经的药物，比如可以静脉输注依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物；如果要治疗脑梗塞，在药物方面，一般可以选择促进脑循环的药物，尽快地疏通脑部的血管，防止由于脑血管堵塞的时间过长，容易加重脑组织缺血性的损伤。脑梗塞的急性期患者一般是不能进食的，所以一般不会急于口服的药物。

一般患者颅内压较高，水肿明显，内科的脱水药物等治疗后仍然无法缓解颅内的高颅压状态，需要手术去颅瓣治疗，以缓解颅内压增高，避免出现脑疝而危及生命。另外，如果患者是大面积的脑梗死，脑水肿非常严重，中线移位比较明显，有脑疝形成前兆，应该积极的考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。脑梗塞一般情况下不需要采用手术治疗。