脑梗是一种急性缺血性脑血管病，主要是由于各种原因导致脑部血液供应障碍，造成局部脑组织缺血坏死，从而出现相应的神经功能缺失。而脑萎缩是由于本身存在有脑组织萎缩的情况，早期可能会出现头痛头晕，后期随着病情的发展不排除会存在有一定的功能问题，需要通过头部影像学的方法进行检查确诊。脑梗塞是因为脑部血液供应障碍缺血缺氧所导致的局部性的脑组织缺血性坏死或者软化。

有些患者会出现严重的大脑的水肿，甚至出现脑疝的情况，可能还需要进行另外的手术，即进行去骨骨瓣的减压的手术，手术以后有些患者可能还需要做气管切开，需要进行抗感染，止血，脱水降颅内压的治疗，这部分的患者大部分都预后不会很好，有些患者会短期内死亡，有些患者会植物生存，虽然有部分的患者能够清醒过来，但是会留下明显的后遗症。主要可以考虑早期通过营养脑神经的药物，配合后期系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复，有助于提高改善，防止产生并发症。如果是选择性手术，一般建议在脑梗死后半年内进行。

老年人如果得了脑梗，它的治疗原则一定是以降低病死致残率为最大的目标。同时要加强功能康复训练，由于八十多岁的老人身体机能不一样，比方说有消化系统的问题，那么对于抗血小板药物的耐受会差一些。第二种情况是脑血栓塞，是由于大血管的分叉处有大的动脉硬化斑块，心脏旁边有房颤，它常年在心房，形成大量的复辟血栓，复辟血栓脱落之后会造成脑血管堵塞。