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对于曾经患过脑梗塞的病人,很容易再次复发脑梗塞。如果患者为椎基底动脉系统梗塞,主要表现为头晕、恶心呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍、构音障碍和吞咽困难,严重的患者可以出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍(嗜睡,昏睡和昏迷),患者一般有脑水肿和颅内压增高。脑梗塞第二次复发前,一部分患者可能会出现前兆,主要取决于梗塞的部位,如果为颈内动脉系统病变引起的大脑梗塞时,患者多数可以表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可能会出现偏盲,有些患者也可能会出现精神症状。
假如说患者的病情比较稳定,是因为这种动脉源性的梗塞导致的,那么我们建议患者出院后差不多1到3个月要进行复查,假如是因为心源性,比如心房颤动导致的脑梗,那么我们在进行抗凝药物治疗的同时,需要监测患者凝血功能,假如凝血功能调整得不好,那可能三天就要抽血复查一下,假如之后凝血功能调整得比较好,那么可能有一些患者是两周到一个月复查一下凝血功能,多久复查要看患者的病因是什么。脑梗塞的患者一般情况下应一个月复查一次,主要检查血脂、血糖、肝功、肾功、血、尿常规、血凝四项、心电图检查和颈部血管彩超检查,一般情况下不常规检查颅脑CT或头颅核磁。对于脑梗塞的患者一般出院后长期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂稳定斑块,糖尿病的患者一般长期口服二甲双胍。
是,如果梗塞面积很大,支架植入的效果又不好,出现了再梗阻,那么这些患者如果没有进行规律的药物用药,或者服药以后效果也不好,那么这些患者可能效果不佳,有一些甚至会出现脑梗的复发,严重的会危及生命。支架手术主要是给予血管内支架成形术,支架手术能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢,可以抢救梗死周围仅有的功能改变的半暗带组织,避免形成坏死。临床上如果出现脑部的血管狭窄,就会诱发中风这种疾病。