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对于鼻炎大家应该都不陌生,那么过敏性鼻炎与哪些疾病极易混淆呢?应该如何诊断鉴别?
1、急性鼻炎:
急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见,病情一般经过7~14天便逐渐好转,抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染,主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适,检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物,本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染,治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症,很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎,主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多,检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变,鼻内滴入血管收缩剂,如1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退,较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除,中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
3、过敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致,它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常,过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症,淤血而使鼻粘膜,鼻甲出现增生所致,此时粘膜增厚,组织弹性下降,鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系,系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩,分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:
主要是鼻粘膜,骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅,当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种,原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩,患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂,检查见鼻粘膜干燥萎缩,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症,严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎,治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡,复方薄荷油,复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素A,曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限,继发性者包括手术时将鼻甲切除过多,鼻,鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
7、干酪性鼻炎:
是一种罕见的鼻病,临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内,外畸形,在干酪样物质中发现有脱落上皮,坏死组织,化脓细胞,胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎,其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂,药液浓度过高,非等渗药液,用药过量或长期用药等,这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。