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樊茂蓉
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知识库 风湿性心脏病诊断
风湿性心脏病诊断
发布时间:2024-03-23
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风湿性心脏病的典型表现为心脏炎,多发生游走性关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节与舞蹈病等,发病前一到三周,半数的病人会有急性扁桃体炎、咽喉炎等、上呼吸道感染或者猩红热病史。在上述典型中具备两项或一项,加上过去如果患有风湿热或者风心病、关节炎、发热、白细胞增多、st改变、qt延长或心律失常中的两项,则高度怀疑有急性风湿热。

常见引起链球菌感染的疾病有扁桃体炎、上呼吸道感染, 一旦出现扁桃体炎、上呼吸道感染,就应该应用有效的抗生素尽早的控制感染。极少的风湿链球菌感染,应用有效的抗生素,控制链球菌感染就可以减少风心病的发生。主要是由于链球菌感染引起的机体变态反应,引起的心脏瓣膜的受损,导致心脏瓣膜的狭窄,关闭不全,可以预防风心病的发生。风湿性心脏病不会遗传,风湿性心脏病不是遗传性疾病,与遗传没有直接的关系。

在急性期或活动期会出现心慌、气短、身体乏力、肢体水肿等情况,而且当风湿性心脏病并发房颤时,会在心房内形成附壁血栓,而这个血栓一旦脱落就很容易诱发血栓栓塞性疾病,比如脑梗塞、肺栓塞等。此外,风湿性心脏病还可诱发感染性心膜炎,而感染性心膜炎不但会加重患者心衰症状,甚至还可能增加心脏骤停的几率,这对患者的生命安全会造成极大的威胁,甚至有可能发生猝死。如果血栓的部位发生在四肢,则可导致患者的肢体因缺血而出现坏死等情况,风湿性心脏病的危害可见一斑。风湿性心脏病是一种慢性进展性,也算是一种严重的心脏疾病。


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风湿性心脏病诊断标准
风湿性的心脏病最具有诊断意义的,也是非常简单的,我们在临床上可以做个心脏的彩超,做个心脏的彩超就可以明确是否为风湿性的心脏病,有典型的心脏彩超的影像学的表现会直接给临床医生进行提示,再有比如有家族的遗传性,以前有过类风湿性相关的疾病,这些都是诊断风湿性心脏病的标准,风湿性心脏病的病人会出现呼吸困难,胸闷,气短,心前区的疼痛,上百次等这些临床的表现它的临床表现,我们要看风湿性心脏病它的症状在哪,比如就会容易出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑,这些是出现肺淤血的情况。一般风湿性心脏病的诊断标准需要根据患者的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。
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风湿性心脏病标准诊断
风湿性心脏瓣膜病的诊断首先要看一下患者以前有没有风湿热的病史,一般情况下体检心前区可以闻及心脏杂音,尤其是在二尖瓣听诊区,可以闻及舒张期以及收缩期的这种杂音,在主动脉瓣区也有可能会闻及收缩期杂音,抗链球菌溶血素o的化验,C反应蛋白的化验,红细胞沉降率的化验可能会有异常,这种异常有助于帮助诊断。​首先可以根据它的病因,临床表现及影像学检查来作为诊断依据,那么风湿性心脏病的病因主要是由于溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,它属于自身免疫性。它的临床表现,我们要看风湿性心脏病它的症状在哪,比如就会容易出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑,这些是出现肺淤血的情况。
樊茂蓉
发布时间:2024-03-26
 
风湿性心脏病怎么诊断
当患者出现了上呼吸道感染症状后,同时还会伴有心慌,气短,乏力,皮下结节,关节炎等症状时,就要尽早的到医院进行系统的检查,包括查体以及实验室的检测,如链球菌感染指标,红细胞沉降率和C反应蛋白,还要配合心脏彩超检测胸部X线的检测,心电图检测,根据患者的临床症状以及辅助检测的结果,就能够明确诊断疾病。对合并多种畸形复杂疑难先天性心脏病,专科医生会根据情况有条件的采取三维ct检查,心导管检查或者是心血管造影等检查手段,了解风湿性心脏病的病变程度,类型,以及范围,综合分析,做出明确的判断,并且制定特殊的治疗方案。风湿性心脏病的诊断主要依靠患者典型的病史和查体得到的体征来进行初步的判断。
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