大动脉的粥样硬化：大动脉粥样硬化，导致脑梗死的机制主要包括血栓的形成、动脉栓塞、动脉病变、堵塞穿支动脉以及低灌注。MRI检查可在脑梗塞数小时内看到病灶区，所以脑梗塞检查早期一般做MRI检查，但CT检查可以排除有没有脑出血。急性脑梗是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，引起脑缺血缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。

在脑梗死的急性期，可以使用一些营养脑细胞的药物，其中包括奥拉西坦，吡拉西坦，胞磷胆碱等，对于疾病的维持治疗要使用抗血小板的药物和他汀类的调血脂药物，另外要做好发生活动障碍的肢体，后期的康复治疗。脑梗塞的发病率很高，而且非常容易复发，患病后约2/3的患者会遗留不同程度的后遗症，所以治疗和预防脑梗同样重要。有一点脑梗的注意事项应做好脑血管病二级预防。

有一部分比较严重的脑梗死患者比如血管狭窄严重，通过内科保守治疗无效，患者病情逐渐的还会加重，或者患者随时有再次发生脑梗死的风险，这一类患者如果没有做支架的禁忌症，会选择给患者做支架的手术治疗，一般见于颈动脉狭窄率大于70%，或者患者的大脑中动脉出现近乎闭塞或者狭窄的情况，要给予患者支架的治疗。脑梗塞的患者在植入支架以后，应该给予积极的抗血小板治疗，防止支架内血栓形成。脑梗塞的患者是可以进行支架的。