（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：男性患者，58岁，由于咳嗽、咳痰以及胸痛等症状入院就医，经过肺部CT、病理组织以及细胞学等检查，结果显示患者右肺叶存在肿瘤物，结合基因检测等结果，综合确诊为EGFR突变型肺癌。给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗，术后配合局部放疗和口服靶向药物阿法替尼进行辅助治疗，术后检查结果显示，患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、咳痰等症状明显改善。

【基本信息】男，58岁

【疾病类型】EGFR突变型肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】手术切除病灶部位肿瘤+局部放射性疗法+阿法替尼口服

【治疗周期】住院治疗12周，随访180天

【治疗效果】患者病灶部位的肿瘤物消失，咳嗽、咳痰等症状明显改善

一、初次面诊

2020年9月下旬，一位58岁的男性患者来到我的诊室，自述症状为咳嗽、咳痰以及胸痛等，病程时间在7个月左右，最开始只有轻微的咳嗽，患者有长时间的吸烟史，因此并未引起充分的重视，自行降低吸烟量进行调理，未见明显改善，最近一个多月以来，患者发现咳嗽症状明显加强，还伴有咳痰以及胸痛的症状，因此前来就医。查体结果显示，患者胸部无明显外伤痕迹和皮下肿瘤物，未见明显的压痛反射区，因此初诊以不明原因的咳嗽、咳痰收入我院进行治疗。             

二、治疗经过

患者入院后进行了全面检查，通过肺部CT、病理组织、细胞学以及基因检测等检查，明确患者右肺叶存在肿瘤物，综合确诊为EGFR突变型肺癌。EGFR突变型肺癌多是指患者体内的表皮因子受体基因出现了突变，属于肺癌病理分型的一种，该类分型的肺癌患者在临床症状上与其他肺癌区别不大，增大的肿瘤物挤压周围组织后可能会有咳嗽、咳痰以及胸痛等症状发生，根据患者的实际情况，我们为患者成功实施了病灶部位的肿瘤物切除手术，术后配合局部放疗和口服靶向药物阿法替尼进行辅助治疗。阿法替尼的药理作用是通过抑制酪氨酸激酶自体磷酸化，对癌细胞的生长通路进行干扰，从而达到抑制肿瘤生长的治疗目的，目前已经开始在临床有所应用，对于EGFR突变型肺癌患者来说，具备积极的临床价值。

三、治疗效果

患者在接受病灶部位肿瘤物切除手术3周左右，手术伤口愈合情况符合预期，未见明显的伤口感染症状，咳嗽、咳痰以及胸痛等症状出现了一定程度的改善。术后的检查结果显示患者病灶部位的肿瘤物已经消失，治疗有效，建议患者继续留院观察并接受后续治疗。患者在入院12周左右，未见肿瘤物有复发和转移迹象，加之患者有强烈的出院意愿，因此批准患者出院。                       

四、注意事项

1、患者出院后要定期返回医院复查，积极监控自身肿瘤物的发展情况，同时要加强对自身身体状况的观察，一旦在院外出现如剧烈咳嗽、咯血、剧烈胸痛等症状，应及时就医处理。

2、患者在饮食上要尽量以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，对于含有刺激性物质咖啡因的饮品，如茶和咖啡等，也应尽量少喝，同时可以适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋以及水果、蔬菜等。

3、患者平时要多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时应对自身疾病有清楚的认知，不要有过重的心理负担。

五、个人感悟

EGFR突变型肺癌是肺癌的一种病理分型，临床症状与其他肺癌类似，多为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，主流的治疗方案除了手术配合放化疗以外，对于不适宜进行手术的患者或者有必要进行靶向治疗的患者，还可以通过口服靶向药物如阿法替尼等进行治疗。

该患者的治疗效果相对来说还是不错的，病灶部位的肿瘤物已经消失，咳嗽、咳痰等症状有了明显的改善，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者该类肿瘤疾病存在一定的复发和转移概率，患者也表示将积极配合，争取取得更好的治疗效果。