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朱航
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知识库 右输尿管结石怎么治疗
右输尿管结石怎么治疗
发布时间:2024-03-24
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首先,应该明确右输尿管结石,引起梗阻的严重程度,梗阻的时间等进行明确之后才好决定它的治疗方法。如果说输尿管结石体积比较小,在输尿管内梗阻的时间比较短,可以通过体外碎石或者口服排石药物,然后加上病人适当的运动等这些保守方法来治疗。如果输尿管结石梗阻时间比较久,有可能在结石周围形成了息肉包裹的时候,那可能就需要进行手术的方式来治疗,只有通过手术才可能将输尿管结石取出体外。另外,还应该根据输尿管结石的具体部位来进行决定,下一步怎么治疗。

输尿管结石在临床上是比较常见的一种疾病,对于输尿管结石的患者,一般可以首先进行彩超检查,通过彩超检查可以基本了解输尿管结石的大小、部位以及梗阻严重程度。对于输尿管结石的患者,在早期可能保守治疗效果就比较好,在梗阻严重的时候一般就需要进行手术治疗效果才更好。有些患者如果合并感染,可能还需要进行尿常规检查、血常规检查,甚至血培养检查、肾功能等一系列的检查。另外,也可以进一步进行ct、静脉尿路造影等检查。

首先应该明确输尿管结石体外碎石后的效果怎么样,如果说碎石后把这些小石头都碎的小于六个毫米,可能排出的过程就会比较通畅。而且还应该看输尿管结石是否有梗阻,比如有些病人输尿管远端可能有,因为直径比较小,可能结石排出来时间就会比较久,甚至排不出;针对输尿管结石体外碎石之后多久能排出,还是要根据具体病人的病情来进行具体分析。有的病人可能排的比较快的,可能几个小时,甚至一两天就将碎石排出;


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对于右侧输尿管结石,首先应该做出评估,再决定怎样进行处理,右侧输尿管结石一定要做b超检查,确定结石的位置、结石的大小、结石的数量以及肾脏是否积水、输尿管扩张的情况、结石距离肾盂有多远、结石是在输尿管的上段、中段,还是下段。如果结石比较小,小于0.5厘米,这种结石建议保守治疗为主,主要就是大量喝水,适当的运动,吃排石药物,一般两到四周都有可能排出体外。如果结石大于0.5厘米,小于1.5厘米,可以考虑体外震波碎石,体外震波碎石一部分患者可以将结石击碎,一部分患者可能就没有效果,需要两次或者手术治疗。如果结石嵌顿时间长,导致肾脏积水比较重,建议大家可以考虑输尿管镜钬激光碎石或者输尿管软镜钬激光碎石。如果结石位置比较高,在输尿管的上段,可以考虑经皮肾镜钬激光碎石。通过这些办法,可以处理右侧输尿管结石。
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