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杨春喜
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知识库 三叉神经痛怎么回事
三叉神经痛怎么回事
发布时间:2024-03-24
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其次发现三叉神经系统的所属部位或临近部位的各种病症,都可以引起三叉神经痛,最常见的病因有颅内和颅底的肿瘤,脑膜瘤,颅内感染引起来的增生等等。三叉神经疼的原因尚不清楚,目前最常见的原因就是患者自身的血管和神经相互影响,颅内的血管和神经走形有交叉,刺激了神经,进而引起了疼痛。注意三叉神经痛的病人应该使用含丰富的维生素和清火解毒的食物,注意起居的规律性,预防风热风寒,外邪侵袭,避免伤风感冒,在饮食上也要有规律。三叉神经痛的原因及发病机制还不是很清楚,但是大多数人认为它的病变在三叉神经的周围部分系在三叉神经半月节感觉根内。

三叉神经痛是指在三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛,而不伴有三叉神经功能破坏的症状。三叉神经痛,疼痛常常起自一侧的下颌支也就是第三支,随病程进展可影响其他分支。三叉神经痛的下颌支部位需要和牙痛相鉴别,三叉神经痛的早期很容易误认为是牙痛,有一部分患者甚至多次拔牙,疼痛不能缓解,才考虑到是否是三叉神经痛的可能。牙痛最容易和三叉神经痛混淆,但牙痛多数是在进食冷、热液体或食物时诱发,牙痛持续的时间比三叉神经痛长。三叉神经痛在误拔牙齿后疼痛仍不消失,需做牙齿局部的检查和X线照片,有助于鉴别两者的区别。

它的过程大体是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。微血管减压术是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。


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一种三叉神经痛又被称之为继发性三叉神经痛,通常是在三叉神经的行经过程中有一定的肿瘤压迫或者炎症刺激导致,这种情况必须要手术切除原发病灶,才能彻底治愈继发性三叉神经痛。这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛,通常口服卡马西平或者奥卡西平能获得良好的治疗效果,但其根本的治疗办法是三叉神经微血管减压手术治疗。三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分缺乏神经鞘保护,容易受到附近小血管的骚扰,这些小血管可能会刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维,从而造成三叉神经疼痛。三叉神经痛是指三叉神经的行经过程中,受到了邻近的物理刺激或者化学刺激所引起的疼痛。
于荣
发布时间:2024-03-24