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张妮
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知识库 如何区分甲状腺结节的良恶性
如何区分甲状腺结节的良恶性
发布时间:2024-03-25
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我们首选检查是彩超,它可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、实性或囊性、形状、边界、包膜、钙化、血供及与周围组织的关系,若为囊性结节或多个小囊肿占50%以上,结节体积呈海绵状改变的结节,99%以上良性病变。对于部分甲状腺结节的患者,如果结节的边界不清,弹性评分在四级以上,需要考虑在超声引导下进行结节部位的穿刺活检,对于诊断为恶性的患者需要考虑早期的进行根治性的外科手术治疗,在手术之后患者还要定期的予以观察。这些年来体格健康体检在我们国家广泛的开展,在健康体检的内容里有一部分是做甲状腺的超声检查。

甲状腺结节钙化是超声征象,其危害是可能为甲状腺癌,高分辨率的超声检查是评估甲状腺结节的首选方法,对触诊怀疑,或是在x线ct磁共振等提示甲状腺结节,均应行颈部超声检查,颈部超声可证实甲状腺结节是否真正存在,确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地、形态、边界、血供与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。一般来说良性的钙化边界比较清楚,成斑块儿状,密度比较均匀,而恶性肿瘤中的钙化长长的,呈小颗粒状的,云雾状的,边界不规则,如果没发现了甲状腺有高密度的钙化结节,需要进一步的做甲状腺穿刺行病理检查甲状腺结节的性质。甲状腺结节钙化是指在甲状腺内有钙质的沉淀,这种情况是否严重,要根据结节的性质来决定。

甲状腺超声如果出现以下情况,提示恶性可能:甲状腺结节为低回声实性结节,甲状腺结节形态不规则,甲状腺结节边界不规则(浸润性、小分叶、毛刺),结节中有微小的或泥沙样的钙化点,结节的纵横比大于随着疾病的进一步的进展,例如甲状腺癌逐渐增大了,便有可能会导致声音嘶哑,喉部疼痛,颈部淋巴结肿大,吞咽困难以及心动过速等相应的表现了。甲状腺结节是甲状腺内的肿块,可以由多种病因引起。


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我们首选检查是彩超,它可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、实性或囊性、形状、边界、包膜、钙化、血供及与周围组织的关系,若为囊性结节或多个小囊肿占50%以上,结节体积呈海绵状改变的结节,99%以上良性病变。对于部分甲状腺结节的患者,如果结节的边界不清,弹性评分在四级以上,需要考虑在超声引导下进行结节部位的穿刺活检,对于诊断为恶性的患者需要考虑早期的进行根治性的外科手术治疗,在手术之后患者还要定期的予以观察。这些年来体格健康体检在我们国家广泛的开展,在健康体检的内容里有一部分是做甲状腺的超声检查。
孙正
发布时间:2024-03-25