胃癌的晚期主要治疗手段包括以下几种：

1. 化疗：化疗是一种常用的治疗方法，通过药物对肿瘤组织进行杀伤和抑制生长。目前常用的化疗药物有多种，如5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。

2. 放射治疗：放射治疗是一种常见的辅助治疗手段，可以通过照射肿瘤组织来杀死癌细胞。常用的放射治疗剂量为200～400千伏电子伏安（Gy）。

3. 免疫治疗：免疫治疗是一种新型的治疗手段，通过增强机体免疫力来攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抗体等。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对特定分子或细胞进行治疗的方法，可以有效地抑制肿瘤生长和扩散。常用的靶向药物有HER2/neu、EGFR、VEGF等。

5. 手术切除：对于早期发现的胃癌，手术切除是最有效的治疗方法之一。但对于晚期胃癌，手术切除并不能完全控制病情，因此需要综合考虑其他治疗手段。

总之，胃癌晚期主要采取综合治疗方案，包括化疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗和手术切除等。在选择治疗方案时，应根据患者的具体情况进行个体化制定。