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孙松朋
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知识库 肺炎呼吸困难怎么办
肺炎呼吸困难怎么办
发布时间:2024-03-23
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当患者出现呼吸困难时,多提示疾病较严重,如重症肺炎,此时患者呼吸功能受到限制,部分患者因肺炎继发胸膜破裂形成气胸。故对于肺炎出现呼吸困难时要引起重视,及时的复查胸部X线或ct已以明确感染程度。肺炎常以咳嗽、咳痰伴有不同程度的畏寒、发热为主要临床症状,部分患者可以出现胸闷。对于肺炎继发气胸时,要早期予以有效的胸腔闭式引流抽气等处理。

肺炎性结节是属于良性结节,通过CT影像学可以检查出来,特点是阴影边缘模糊,片絮状或磨玻璃影,没有收缩力、密度均匀,内可见空气支气管征。对于肺炎性结节应该定期的进行胸部CT的检查以判断其大小、增长速度。对于肺炎性结节,临床上分为两大种,一种是可以消失的结节,另一种是会永久在肺内存留的结节。作为良性结节是由于肺炎长期刺激而导致,临床上病原体多见与细菌、真菌、病毒等。

老年人得肺炎,症状并不是很典型,可能病情又比较严重,需要结合临床症状、胸部ct、痰培养、血常规、反应蛋白等这些指标来进行系统的分析。就比如有些耐多药的一些细菌结核,还有一些真菌等是可能会有传染性的,要结合实际情况进行分析。要结合实际情况,采取合理的治疗措施,普通的细菌感染的话,就需要挑选敏感的抗生素。普通的细菌感染的肺炎,其实并没有明显的传染性,因为这些细菌在空气当中可能就会有。


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如果一个肺炎病人出现呼吸困难,最常见的原因是重症肺炎,它就是侵犯的面积很大,能进行有效的通气换气的肺组织就减少了所以这种情况下呢我们第一要进行氧疗。就是要吸氧,如果你鼻道吸氧,我们普通的吸氧用鼻道吸氧还不能满足要求就是不能达到养分要达到60以上,那么这个时候你可能需要面罩吸氧。如果面罩吸氧还不能达到基本的生理要求,我们至少要六十以上才能,动脉血氧分压60mmHg以上才能保证他的生命的要求需要那么还达不到那个氧疗的目标,那我们需要用机械通气,要用呼吸机给氧。首先可以无创直接通气,甚至有些病人无创直接通气也不能满足也不能满足这种病人的要求,那么甚至要改有创直接通气,也就是要插管或者切管切开。一般是先插管,呼吸困难主要是因为病情严重会呼吸困难,那么也有一部分病人是因为他合并了一个胸膜炎。因为胸膜炎会涨水,胸腔里面会涨水会压到肺,所以也会导致呼吸困难,那么这种病人的处理主要是要把那个水呀要抽掉,同时要治疗胸膜炎,要抽掉胸腔的积液,减轻胸腔积液对肺组织的压迫。
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