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吴春波
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知识库 急性中耳炎的治疗原则
急性中耳炎的治疗原则
发布时间:2024-03-24
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急性中耳炎多是人体抵抗力下降,或者继发于上呼吸道感染,病人可有发烧、耳痛、耳闷、听力下降、耳朵流脓。第2个方面,在药物治疗方面需要考虑用抗生素,因为急性中耳炎由于急性细菌感染导致,有一部分患者炎症反应程度比较重,还有可能会引起化脓或者是鼓膜穿孔。还有就是不正确的捏鼻,鼓气或者是擤鼻涕、游泳、跳水,不恰当的咽鼓管吹张或者是鼻腔治疗等等,可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染,还有就是婴幼儿的咽鼓管短而宽,并且开口处位置低,如果平卧哺乳,乳汁及胃内容物极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染,还有就是外耳道骨膜途径,还有血性的感染。

鼻腔黏膜长期的炎症刺激会导致窦口复合体阻塞,形成鼻窦炎,常常行鼻窦CT可以明确诊断,因为鼻子和耳朵经过咽鼓管相通,如果鼻腔内长期有大量的鼻涕存在,患者在擤鼻涕的时候,可能会经过咽鼓管逆行感染到中耳腔,形成中耳炎,患者常常感到耳朵闷胀感,甚至出现耳鸣。比较常见的就是鼻窦炎,鼻甲肥大,鼻腔干燥,鼻黏膜糜烂,鼻出血,有一部分患者还可能会出现头晕。药物性鼻炎是不恰当的用药,长期持续作用损害鼻黏膜纤毛的结构,是一种慢性鼻炎。

急性中耳炎的症状是比较多的,临床上比较常见的就是突发性的耳朵疼痛,还有可能会伴随有分泌物,比较常见的就是黄色的或者是脓性的分泌物,有一部分患者还可能会出现耳鸣、听力下降,所以说需要先到耳鼻喉科就诊,看一下具体感染发炎的程度,做一下耳镜检查,特别是看一下鼓膜有没有损伤和穿孔。急性中耳炎是由于急性炎症感染,侵犯了咽鼓管所导致的中耳腔病变,患者会出现突发高热、耳部剧痛、听力下降、耳鸣以及耳闷的症状,检查时可发现鼓膜充血、水肿明显。急性中耳炎的患者主要表现为听力下降、耳朵痛或者是耳鸣,有部分患者还会出现畏寒、发热。


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急性中耳炎的治疗原则
急性中耳炎多是人体抵抗力下降,或者继发于上呼吸道感染,病人可有发烧、耳痛、耳闷、听力下降、耳朵流脓。第2个方面,在药物治疗方面需要考虑用抗生素,因为急性中耳炎由于急性细菌感染导致,有一部分患者炎症反应程度比较重,还有可能会引起化脓或者是鼓膜穿孔。还有就是不正确的捏鼻,鼓气或者是擤鼻涕、游泳、跳水,不恰当的咽鼓管吹张或者是鼻腔治疗等等,可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染,还有就是婴幼儿的咽鼓管短而宽,并且开口处位置低,如果平卧哺乳,乳汁及胃内容物极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染,还有就是外耳道骨膜途径,还有血性的感染。
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分泌性中耳炎的治疗原则
此时积极的治疗原发病,如用生理性海水冲洗鼻腔,鼻腔外用布地奈德喷鼻剂,可以有效的治疗鼻炎、鼻咽炎等,来减轻咽鼓管黏膜的充血肿胀,同时口服切诺及欧龙马滴剂,来促进中耳腔的粘液排出,必要时也可以行中耳鼓实相穿刺。分泌性中耳炎的治疗原则主要是在以下几个方面:首先还是需要明确一下具体发病的原因,目前来说主要还是考虑炎症反应导致的,但是有一部分患者是由于鼻咽部有新生物,或者是咽鼓管功能不良引起的,建议做一下鼻咽镜检查、耳内镜检查,有助于判断致病的原因。分泌性中耳炎的治疗需要使用鼻喷药物及相应的口服药物抗炎抗感染治疗,改善鼻腔和鼻咽部粘膜肿胀,改善咽鼓管功能,从而纠正中耳负压状态。
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