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知识库 为何外力创伤也会造成股骨头坏死
为何外力创伤也会造成股骨头坏死
发布时间:2024-03-23
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骨股颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤或髋臼骨折等情况也会造成股骨头坏死,那为什么外力创伤后也会造成股骨头坏死呢,下面恒康园的专家就为您详细解读一下这个问题。

当遇到车祸、摔倒等外力因素后,引发髋关节周围的创伤,在治疗前后未多加小心,进一步加重患处的损伤,使局部血管遭到破坏,血运阻断8小时后,就会造成骨股头供血不足,从而形成骨股头缺血性坏死。创伤性骨股头坏死发生的轻重情况与骨股头血管破坏程度和侧支循环的代偿能力有直接的关系,血管遭受破坏越严重和侧支循环代偿能力减弱,造成骨股头坏死的病情越严重,反之则较轻。

在创伤性骨股头坏死这一类型中,由骨股颈骨折而发展成骨股头坏死者最为多见,骨股颈骨折患者中30%左右容易发生股骨头坏死。骨股颈骨折部位越靠近骨股头,发生不愈合和骨股头坏死的机率就高;骨股颈骨折患者的年龄越小,发生骨股头坏死的机会越大;过度负重、恢复期间不拄双拐,给骨股头造成相当大的压力,也容易引发骨股头坏死;骨股颈骨折发生轻度错位,也会导致骨股头坏死。

恒康园的专家说,股骨头坏死病因复杂多样,多分为创伤性骨股头坏死和非创伤性骨股头坏死两大类。其中创伤性骨股头坏死的发生几率大约为23%,是骨股头坏死类型中比较常见的一种。


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为何会造成股骨头坏死呢
有患者提问为什么会造成股骨头坏死,这其实是一个困扰医生尤其是关节外科医生的问题。会导致股骨头坏死。我们知道现在很多人都知道长期饮酒和服用激素会导致股骨头坏死。其实这不是真正的原因,是表面现象。也就是说,最多叫诱因,会诱发股骨头周围部分血管闭塞,造成局部缺血。缺损后,局部骨细胞会死亡,组织会发生变化。在坏死区,破骨细胞修复更旺盛,也会使坏死区破骨细胞更活跃,成骨细胞死亡或无功能或变弱。这种情况造成血管闭塞,其实在微观层面是一个非常重要的标志。对于血管闭塞的过程,我们还没有找到一个非常合理的解释,或者说我们还没有找到一个公认的机制来解释这个问题。可能有很多机制可以说是缺氧、缺血导致的血管闭塞问题,或者是血管内皮问题。这些机制都是假设,所谓的假设并没有得到充分的验证。
王珂
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