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董丽娟
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知识库 风湿性关节炎的诊断依据
风湿性关节炎的诊断依据
发布时间:2024-03-22
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晚期的风湿病人往往会得到风湿性关节炎,因此我们要好好注意。特别是风湿病患者,更加要注意自身的健康,不要将病情发展到风湿风湿性关节炎性关节炎。如果发展到风湿性关节炎不仅疼痛加剧,而且还会导致病情难以治愈,接下来给大家介绍一下风湿性关节炎的诊断标准。

(1)晨僵。

(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

(3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。

(4)至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。

(5)对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。

(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

(8)类风湿因子阳性。

(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

(11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。

典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。

以上都是风湿风湿性关节炎的临床特征,是通过专业的医生总结出来的,希望风湿病的患者们要认真的对待,毕竟这关系我们的身体健康。假如你得了风湿性关节炎,不要害怕,及时去医院治疗皆可。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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类风湿性关节炎的诊断依据
类风湿性关节炎是一种自身免疫性的炎症,患者往往是由于关节的滑囊出现了滑膜炎,使得患者会有四肢细小关节炎症反应,往往会侵犯患者的近端指间关节,或者是掌指关节以及腕关节或肘关节,同时还会导致关节畸形,以及会有晨僵的情况,而晨僵的时间,一般会超过一小时,而患者可以给予关节的x线检查来明确病情,或者是给予抗ccp抗体的检查来进行诊断,在治疗时,一般是需要给予患者应用阿司匹林,双氯芬酸钠等一些抗炎药物治疗,另外也可以给予甲氨蝶蛉或者是来氟米特来改善患者的病情。类风湿性关节炎的诊断主要依靠临床表现,结合自身抗体阳性以及X线的改变,典型的病例诊断一般不难,但在疾病的早期以单关节发病,X线改变尚不明显时诊断有一定的困难,需要随访观察方能确诊。因此,2010年美国风湿病协会和欧洲抗风湿病联盟,提出了新的类风湿关节炎分类标准和评分系统,按照不同的项目评分,达到六分以上即可确诊为类风湿关节炎,小于六分目前不能确诊类风湿关节炎,但患者有可能在将来满足诊断标准,需要密切的观察。
刘薇
发布时间:2024-03-26