75岁老人颈动脉重度狭窄需要及时治疗，可选择手术或介入治疗，还需注意药物治疗和生活方式干预。

颈动脉狭窄是指颈动脉内膜被压迫或动脉壁内层斑块形成，导致血管内径变窄，血流量降低，血液容易形成血栓，从而影响脑部血液供应，引起脑缺血等疾病。75岁的老人由于年龄大、血管壁弹性降低、血管硬化、血管内膜斑块容易形成等因素，颈动脉狭窄的发生率较高。

颈动脉狭窄的治疗方式有手术和介入治疗两种方法。手术治疗是指切除狭窄部分的颈动脉，并进行血管重建术，使血流通畅；介入治疗是通过导管等工具在狭窄部位植入支架等器械来扩张血管。两种方法的选择应根据患者的具体情况来定，例如狭窄的程度、部位、颈动脉硬化情况、手术风险等等。

除了手术和介入治疗外，药物治疗也是治疗颈动脉狭窄的重要手段。药物治疗可采取抗血小板药物（如阿司匹林）或降脂药物（如他汀类）等，防止血栓形成或减少血管壁斑块形成。

另外，生活方式干预也是治疗颈动脉狭窄的重要方面。包括戒烟、控制血压、保持健康的体重、均衡饮食、适度运动等，有助于预防和缓解颈动脉狭窄。