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皮肌炎是特发性炎性疾病的一种常见类型,表现多样,分轻型和重型,轻型可能只累及皮肤出现皮疹,肌肉没有受累,这种情况就不严重。有的肌肉受累特别重,病人可以躺在床上不能动,不能起身,还有的吞咽困难,吃饭喝水都会呛,这些人相对来说就比较严重,吃东西呛到肺里,引起吸入性肺炎,可能因肺部感染而死亡。若累及皮肤和肌肉,出现肢带肌、颈肌和咽肌无力,并累及内脏器官如肺等或伴发肿瘤或其它结缔组织病,则比较严重,可能危及生命。还有一种情况是肺间质纤维化,严重时引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。
皮肌炎的危害是很大的,第一个会出现四肢肌无力,不能活动,第二是出现严重的间质性肺炎,第三个是出现合并肿瘤。皮肌炎的最主要的危害:第一个就是如果皮肌炎没有得到很好的控制,严重的会出现四肢肌无力,肌无力导致不能活动,甚至不能正常的吞咽,会出现喝水会呛到、进食反流以后会导致吸入性肺炎,最终出现严重的感染。第二个危害就是皮肌炎可以出现严重的间质性肺炎,导致呼吸衰竭死亡。第三个危害出现合并肿瘤。我们都知道肿瘤是影响疾病预后的很重很差的一个疾病,所以当皮肌炎遇到了肿瘤的时候,它的危害是很大的,会严重影响病人的生命。
皮肌炎最常见的并发症是肺脏损害,患者可以出现肺间质改变,最终遗留肺间质纤维化,如果肺纤维化面积比较大,可以出现呼吸功能下降,呼吸衰竭,这是皮肌炎患者死亡的常见原因之一。第二个,常见的并发症是心肌损伤,在急性期可以出现急性的心肌炎,或者是合并心律失常,充血性心力衰竭,也有少数的患者可以表现为心包炎,重症患者可以遗留慢性心功能不全,心力衰竭,这种心力衰竭也是皮肌炎患者后期常见的死亡原因之一。第三个,肾脏损害,非常少见,只有在一些极少数爆发性起病的患者,由于横纹肌溶解而出现肌红蛋白尿,急性肾功能衰竭,还有一小部分患者会出现局灶性,增生性肾小球肾炎,但是多数不会影响患者的肾功能,一般相对预后比较好。另外皮肌炎的常见并发症就是肌萎缩,由于患者在早期急性期没有进行适当的功能锻炼,而遗留肌肉萎缩,慢性肌无力等症状。