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迟骋
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知识库 肝硬化如何诊断
肝硬化如何诊断
发布时间:2024-03-25
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确定有无肝硬化:临床诊断肝硬化通常是依据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据,影像学所见肝硬化的征象有助于诊断,当肝功能减退和门脉高压证据不充分,或肝功能和肝硬化影像学征象不明确时,肝活检,可见假小叶形成,也可建立诊断。再结合现在有肝硬化的临床症状,可以表现全身乏力,恶心,反酸,呕吐,肝区胀痛不适,以及眼黄,尿黄,皮肤黄等症状时,就需要高度怀疑是否达到了肝硬化的诊断。首先患者有肝脏损害病史,比如病毒性肝炎病史,自身免疫性肝炎病史,或者大量饮酒史等。肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降,转氨酶、胆红素升高。

其主要的发病因素包括遗传性,以及各种肝炎病毒感染导致的肝硬化,以及免疫功能紊乱所造成的,通常其诱发因素包括各种肝炎病毒感染,比如甲型肝炎病毒感染,或者乙型丙型,和单纯疱疹病毒感染,都可以用到自身免疫性肝炎。导致肝硬化的原因比较多,一定要详细询问患者的病史,检查肝炎标志物,肝功能,肝硬化事项,以及肝脏影像学都比较重要。乙型肝炎病毒感染为肝硬化最常见的病因,其次为丙型肝炎病毒感染,从病毒性肝炎发展为肝硬化短致数月,长达数十年。

出现肝硬化,要早发现早治疗,延长出现失代偿期的时间,可用抗病毒的药物,护肝降酶的药物,比如还原型谷胱甘肽,具有抗炎症和抗纤维化的功效。也就是如果接触了乙肝肝硬化病人的血液或者体液,就有可能造成乙肝病毒传染,就有可能出现慢性乙型肝炎,但是并不是说一定会出现肝硬化。由慢性丙型病毒性肝炎发展而来的肝硬化,无论是处于早期还是晚期,都是就传染性的。


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