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荣春红
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知识库 胰腺假性囊肿的治疗
胰腺假性囊肿的治疗
发布时间:2024-03-22
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胰腺假性囊肿,在早期的时候如果假性囊肿直径小于五厘米的话,通常进行保守治疗,在六周以内,50%以上的假性囊肿可以自行吸收,如果假性囊肿,体积过大,并且不能够自主吸收且缩小倾向,通过进行引流的方法治疗。

对年纪较大的患者,通常通过内镜进行囊肿和胃肠道吻合术,因为这种方法比较安全,而且对于不能耐受手术的患者治疗效果也比较好,在进行皮质管引流或者是单纯细针抽吸引流的过程中,一定要注意防止逆行感染的发生,并且在治疗过程中,我们应该维持水电解质的平衡,防止感染可以早期的预防性的使用抗生素,并且进行静脉营养支持治疗 ,防止病情发展。

胰腺假性囊肿,主要是由于胰腺炎,或者胰腺损伤的时候,由于胰液外渗或者是血液的渗出以及胰腺自身消化酶导致局部组织坏死积聚而形成的炎性纤维结缔组织包绕形成外壁的囊肿,囊肿内并没有胰腺上皮,所以我们称为假性的囊肿。

胰腺假性囊肿大多继发于慢性胰腺炎,所以在胰腺假性囊肿早期囊肿直径并不大时,通常表现为慢性胰腺炎的症状,表现为上腹部胀痛不适,消化不良,腹胀,发热。

胰腺假性囊肿多好发于胰腺尾部,大小不等,囊肿内容积可在10ML-5000ML之间波动。囊肿较小时没有明显的症状,当囊肿发展较为巨大时可以发生压迫邻近组织的现象,严重可导致肠梗阻。多采取B超进行首选检查,B超可以清晰地显示囊肿的大小囊肿壁的厚度,对指导治疗和治疗方法的选择,病情进展的程度具有指导作用。


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如何治疗胰腺假性囊肿
1.非手术治疗。临床上,对早期发现的胰腺假性囊肿应采取内科保守治疗:1。药物治疗,包括严格禁食约3周,用H2受体拮抗剂和生长抑素进行胃肠减压,减少胰腺分泌物和胆囊收缩素-胰酶的分泌等。2.经皮穿刺置管引流,适应症:所有急性胰腺假性囊肿经b超CT证实为单房性,并出现以下情况:囊肿迅速增大,可能破裂,囊肿并发感染,囊肿对周围器官产生较大压迫导致功能障碍。二、手术治疗,切除的适应症仅限于:1。慢性胰腺炎。2.胰腺尾部多房性胰腺假性囊肿,内外引流不畅。3.只有在不能排除胰头囊肿或考虑慢性胰腺炎治疗的情况下,才能进行胰十二指肠切除术。
孙松朋
发布时间:2023-01-18