如果通过细针穿刺检查，查出有恶性细胞成分，则需要积极的进行手术切除治疗，应当注意甲状腺结节手术之前，一定要系统的评估甲状腺的良恶情况。但如果穿刺结果为恶性，就非常严重患者一定要重视，甲状腺癌会浸润周围组织，对人体是有生命危险的，甲状腺癌是必须进行手术治疗的。甲状腺结节4级是否需要手术，要根据甲状腺结节大小，分级是4A、4B还是4C，恶性程度。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有自觉的症状，常常因无意发现或体检、影像学检查发现颈部肿大。第二实质光点增粗分布不均，可见多个大小不等回声不一的结节，结节周围没有正常的甲状腺组织是纤维组织增生所形成的散在性光线状回声。再一个就是如果甲状腺肿发展到晚期出现了恶变，也就是变成了恶性的情况，有可能会出现和癌性病灶肿大的甲状腺压迫周围组织相关的一些症状，比如压迫神经、血管或者是食管、气管，都会出现与之相对应的临床表现。

在临床上出现右侧甲状腺结节并且伴有疼痛症状，主要常见于以下两种疾病：第一种，主要是右侧甲状腺囊腺瘤，因为出现囊内出血，导致囊腺瘤急剧增大，从而牵拉包膜引起的疼痛不适症状。甲状腺出现结节多数都是无痛性的，如果出现疼痛可能是结节发生囊性变以及囊内出血、囊内继发感染引起的，如果为囊性出血或者囊内感染，甲状腺的包块会突然增大，并且伴有颈部以及甲状腺部位的疼痛。还有就是如果出现了甲功能异常，继发的甲状腺功能亢进，也会出现颈部疼痛，病人还会有明显的高代谢的症状，那么，必要时还需要进一步选择手术治疗，将甲状腺的腺体进行部分切除。