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刘国旗
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知识库 胆结石需要做磁共振吗
胆结石需要做磁共振吗
发布时间:2024-03-24
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核磁共振对软组织的分辨率比较高,因此,在体检发现胆结石之后建议做腹部的核磁共振检查。这是因为:第一,核磁共振除了发现胆结石以外,还可以观察到胆囊的其它问题,以避免遗漏胆囊癌的发现。磁共振发现胆囊占位性病变,以及侵犯肝脏的情况,它的检查效果要优于超声和CT。第二,磁共振可以发现其它影像学检查手段容易遗漏的胆总管下端的结石。超声会因为胃肠道气体的干扰。导致胆总管下端显示不清,而磁共振不存在这个缺陷。第三,磁共振可以发现肝内外胆管的问题,如胆管的囊肿。第四,磁共振还可以发现肝脏病变,如意外发现肝脏的血管瘤或者是肝脏的占位性病变。第五,磁共振可以将整个胆道系统清楚的显示在手术者的面前,为手术者制定手术方案,避免意外的胆道损伤,作出准确的依据。使得手术更加的安全,更加的顺利。

如果发现了20毫米的胆结石患者没有任何的临床症状,是不需要进行手术治疗的,只需要嘱患者低脂饮食,定期的复查B超观察胆结石的变化即可。在临床上,只有出现症状的胆结石才行手术治疗,比如患者出现了右上腹疼痛或者剑突下疼痛,伴有腹胀以及恶心等等。另外一种手术方式为保胆取石术,但是要求比较严格,患者需要具备严格的手术适应症才能行此种手术方式。常用的手术方式有两种,一种为腹腔镜下胆囊切除术,是一种微创的手术,创伤小,患者恢复比较快。

我们希望在病人身体条件比较好的时候,早期的把胆囊结石处理掉,以避免当胆胆结石需要手术的时候,而身体因为其他的原因,比如说心脏病太重,或者以合并了严重的肺部情况,而无法治疗的这样尴尬的境地。而有一部分患者我们其实是建议早期手术的,比如说症状反复发作,胆囊结石位于颈部,或者这个病人本身合并有其他的严重的疾病,比如说糖尿病,心脏病。有一部分患者确实是不需要做手术的,比如说比较小的静止性的胆囊结石,症状发作并不频繁,药物控制的比较好,这一类病人是可以不做手术的。我们只有结合以上各种情况,我们才能够综合考虑这个病人需不需要开刀,什么时候开刀,才能够找到治疗胆囊结石的最佳的治疗时机。


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